Formularium gericht voorschrijven (FGV)

In het 2e kwartaal van 2024 kreeg u uw definitieve score met uw tarief over het jaar 2023. Wij sturen uw gegevens automatisch door naar de andere verzekeraars. U hoeft hier niks voor te doen.

Zo bepalen we uw score

Binnen een formularium wordt er gekeken naar het voorschrijfgedrag van de deelnemende huisartsen. Het Nivel levert de meetresultaten aan bij Zilveren Kruis. Wij berekenen uw jaargemiddelde en daaruit volgt uw score die we met u delen. Huisartsen worden altijd met elkaar vergeleken en om die reden bepalen we de grenswaarden van de formularium pas nadat de meetresultaten zijn aangeleverd.

De indicatoren FGV2-diagnose en FGV3-long zorgen voor meer verbeterpotentieel en praktijkvariatie in vergelijking met de oorspronkelijke indicator FGV1. De FGV2 indicator is een uitbreiding op de huidige indicator FGV1, waarbij wordt gekeken of het geneesmiddel ook bij de juiste indicatie is voorgeschreven. De indicatie wordt bepaald aan de hand van ICPC-codes. De indicator FGV3-long toetst of de juiste toedieningsvorm (m.b.v. de PRK-code) is voorgeschreven bij eerste voorschriften voor medicatie bij astma en COPD (ATC codes beginnend met R03A/B).

En zo is uw tarief opgebouwd

  • Voor iedere indicator zijn grenswaarden vastgesteld. De beloning die u krijgt is een optelsom van de tarieven van de 3 indicatoren. In formulevorm ziet dit er als volgt uit: jaartarief = tarief FGV1 + tarief FGV2 + tarief FGV3.
  • Voor het meten van de FGV2-diagnose is de registratie van de ICPC-code bij het voorschrift noodzakelijk. Omdat het registeren van een ICPC-code in het ene HIS wel en het andere HIS niet verplicht is, zijn de huisartspraktijken op basis van het gebruikte HIS opgedeeld in clusters (A, B of C).
  • De gemiddelde beloning is gelijk aan de beloning van het voorgaande jaar. Met de gehanteerde grenswaarden is de gemiddelde beloning per verzekerde (en per formularium) gelijk aan de gemiddelde beloning per verzekerde in 2022 + de indexatie.
Sleep de tabel om meer informatie te zien
FGV 1 A
€ 1,20
B
€ 0,90
C
€ 0,60
D
€ 0,30
NHG 89 - 100% 86 - 88% 83 - 85% 0 - 82%
Healthbase 97 - 100% 95 - 96% 93 - 94% 0 - 92%
MEDICAMUS/NHG 89 - 100% 86 - 88% 83 - 85% 0 - 82%
Sleep de tabel om meer informatie te zien
FGV 2 A
€ 1,20
B
€ 0,90
C
€ 0,60
D
€ 0,30
NHG Cluster A 48 - 100% 34 - 47% 20 - 33% 0 - 19%
NHG Cluster B 71 - 100% 61 - 70% 51 - 60% 0 - 50%
NHG Cluster C 61 - 100% 52 - 60% 43 - 51% 0 - 42%
Healthbase Medicom 74 - 100% 66 - 73% 58 - 65% 0 - 57%
Medicamus/NHG 56 - 100% 51 - 55% 46 - 50% 0 - 45%
NHG Cluster HZK 69 - 100% 60 - 68% 51 - 60% 0 - 50%
Sleep de tabel om meer informatie te zien
FGV 3 A
€ 0,20
B
€ -
Healthbase Badhoevedorp ≥ 89% < 89%
Healthbase DrechtDokters ≥ 86% < 86%
Healthbase Midden Nederland ≥ 85% < 85%
Healthbase ZGA Almere ≥ 89% < 89%
Longformulariumeemland ≥ 75% < 75%
Longformulariumrhogo ≥ 72% < 72%
Medicamus ≥ 67% < 67%
Midden Nederland ≥ 81% < 81%
SOFA ≥ 48% < 48%

2023 is het laatste jaar waarvoor wij FGV vergoeden

Heeft u geen FGV score ontvangen en wilt u alsnog een beoordeling krijgen? U heeft tot 1 september 2024 om een verzoek in te dienen via ons online vragenformulier. Hierna gaan we het FGV dossier sluiten en nemen we geen verzoeken meer in behandeling voor beoordelingen of voor betaalafspraken.

Bekijk de veelgestelde vragen

Staat het antwoord op uw vraag er niet tussen, dan kunt u via onderstaande manieren contact zoeken.

U kunt geen verzoek voor een beoordeling of een betaalafspraak meer indienen. Wij nemen nieuwe verzoeken niet meer in behandeling.

Vragen over de methodiek

Tellen de recepten vanuit de specialist mee in de score?

Wij krijgen via het Nivel de resultaten van de deelnemende huisartsen. Het Nivel valideert de uitkomsten op gelijke wijze voor alle deelnemers. Het originele recept van de specialist wordt niet meegenomen. Het is echter in een aantal HIS’en niet mogelijk om de eerste herhaling van een specialisten recept door de huisarts te herkennen. Dat is niet wenselijk, maar op dit moment helaas niet anders in te regelen in de diverse HIS systemen.

De huisarts wordt door deze werkwijze niet benadeeld. Want het komt relatief weinig voor, de collega huisartsen hebben hetzelfde probleem én er is een zeer beperkte impact op de uiteindelijke scores. Deze werkwijze is in de specificaties voor elk HIS gelijk getrokken en gevalideerd.

Word ik benadeeld door 'niet-conform Formularium-beoordelingen' van bepaalde medicijnen?

Want van een aantal geneesmiddelen vind ik het onjuist dat deze worden geteld als 'niet conform Formularium', word ik hier benadeeld?

Voor alle huisartsen geldt dezelfde indicator: het aantal eerste voorschriften behorend tot het opgegeven formularium t.o.v. het totaal aantal eerste voorschriften. Uw eindscore hangt af van hoe u scoort ten opzichte van uw collega’s die hetzelfde formularium hanteren. Wanneer een bepaald geneesmiddel niet in een formularium is meegenomen geldt dat voor alle huisartsen.

Voor inhoudelijke vragen en opmerkingen over de richtlijnen en het meetellen van geneesmiddelen kunt u contact op nemen met het betreffende formularium.

Waarom is mijn score op FGV2-diagnose veel lager dan verwacht?

Het is bekend dat de scores op de nieuwe indicator FGV2 bij alle huisartspraktijken in Nederland lager zijn dan op indicator FGV1. De nieuwe indicatoren FGV2-diagnose en FGV3-long zijn zo ontwikkeld dat ze meer verbeterpotentieel en praktijkvariatie laten zien in vergelijking met de oorspronkelijke indicator FGV1.

De FGV2 indicator is een uitbreiding op de huidige indicator FGV1, waarbij wordt gekeken of het geneesmiddel ook bij de juiste indicatie is voorgeschreven. De indicatie wordt bepaald aan de hand van ICPC-codes. De verklaring voor de lagere scores ligt deels in het verschil in inrichting van HISsen en de registratie. In sommige HISsen is de registratie van de ICPC-code niet verplicht.

Het vaak ontbreken van ICPC-codes bij een voorschrift leidt tot een lage score op FGV2. Om hier rekening mee te houden worden HISsen met vergelijkbare inrichting van registratie gegroepeerd en binnen deze groepen met elkaar vergeleken (clusters).

Waarom heb ik geen score voor FGV3-long?

Deze indicator wordt alleen bepaald wanneer een praktijk een longformularium of regionaal formularium met longadviezen gebruikt waarin specifieke keuzes worden gemaakt over het device waarmee de medicatie wordt toegediend.

De formularia die in Medicom beschikbaar zijn via Healthbase bevatten geen PRK-codes, maar vergelijkbare BP-codes. Deze codes zijn niet volledig hetzelfde, wat invloed heeft op de scores bij gebruik van hetzelfde formularium. Daarom verschillen scores voor gebruikers van Medicom en voor gebruikers van de overige HISsen (RxConForm (Digitalis)).

Kan ik alsnog alleen volgens het NHG formularium beoordeeld worden?

U heeft van te voren aangegeven in het zorgportaal hoe u beoordeeld wilt worden, dit kunt u niet achteraf wijzigden. Daarbij kent ieder formularium zijn eigen grenswaarde voor de prestatiebeloning. De grenswaarde bij het NHG formularium ligt lager omdat er minder geneesmiddelen zijn opgenomen in het formularium dan bij de combinatie van twee formularia.

Wat zijn de effecten van bijvoorbeeld reizigersmedicatie op de scores?

De effecten van reizigersmedicatie (en de niet-leverbare producten) zijn van invloed op de scores van alle huisartsen. Daardoor zorgen ze waarschijnlijk niet voor verschillen tussen huisartsen onderling. De effecten van deze middelen op de daadwerkelijke score is dus klein. Vaccinaties voor bijvoorbeeld meningokokken en influenza zouden wel invloed hebben en zijn daarom buiten de bepaling gelaten.

Overige vragen

Waarom heb ik geen score of beoordeling ontvangen?

In de meeste gevallen hebben wij dan geen resultaat ontvangen van het Nivel. Het Nivel ontvangt uw resultaat van uw HIS-leverancier en kan dit alleen naar ons toesturen als u hier toestemming voor geeft in uw HIS (ChipSoft en Medicom) of in RxConform (overige HISsen).

De uiterlijke deadline om toestemming te geven is 31 december in het meetjaar. Heeft u dit niet geregeld, dan is dat de reden.

Verder is mogelijk dat wij wel een resultaat hebben ontvangen, maar dat deze niet volledig was. Uw score wordt alleen bepaald wanneer er sprake is van minimaal 3 representatieve kwartalen.

Hoe krijg ik inzicht in mijn scores?

In RxConForm kunt u uw cijfers inzien. Gebruikt u Medicom? Dan ontvangt u via de mail feedback. Gebruikt u ChipSoft? Dan kunt u via het HIS uw cijfers inzien.

Wij kunnen u inhoudelijk geen inzicht bieden over uw voorschrijfgedrag. Van het Nivel ontvangen wij alleen de tellers en noemers van de indicatoren. Dat houdt in het aantal eerste voorschriften conform formularium en het totaal aantal eerste voorschriften.