Wijzigingen mondzorg 1 januari 2025

Nieuw: prestatie U06 en gewijzigd: prestatie U05

Vanaf 2025 komt er een nieuwe prestatie (U06) bij en wordt prestatie U05 gewijzigd. De Nederlandse Zorgautoriteit splitst de bestaande prestatie U05 in een aangepaste versie van deze prestatie en een nieuwe prestatie U06.

Gevolgen voor de te gebruiken prestatiecode voor het tijdtarief

• De ‘nieuwe’ prestatie U05 is bedoeld voor de tijd die nodig is voor de gehele behandeling (het begeleiden én behandelen) en de nieuwe prestatie U06 is bedoeld voor de extra tijd die nodig is voor de begeleiding bij een behandeling. Dit laatste is bijvoorbeeld van toepassing op de behandeling van volwassen angstpatiënten (18 jaar en ouder).
• Daarbij geldt dat de prestatie U06 in combinatie met andere prestaties gedeclareerd moet worden, aangezien de behandeling zelf niet via de prestatie U06 maar altijd via de reguliere prestaties in rekening moet worden gebracht.

Geen materiaal- en techniekkosten bij U06

Bij prestatie U06 kunt u geen materiaal- en techniekkosten in rekening brengen. Per abuis is er in de tariefbeschikking Tandheelkundige zorg 2025 een sterretje bij prestatiecode U06* gekomen. Prestatie U06 is bedoeld voor de extra tijd die nodig is voor de begeleiding bij een behandeling. De behandeling zelf wordt via de reguliere prestaties in rekening gebracht met de eventuele, daarbij behorende techniek- en materiaalkosten. Bij de U06 kunt u dus geen techniek- en materiaalkosten in rekening brengen.

Tijdsduur enkele orthodontische prestaties verduidelijkt

De prestaties Multidisciplinair consult (F127A/B/C) en Prenataal consult (F128A/B/C) werden altijd al in eenheden van 5 minuten in rekening gebracht. Echter was het tarief een uurtarief.

Dit was verwarrend, daarom is het tarief nu voor beiden weergegeven als een tarief per 5 minuten en is dit ook in de titel en beschrijving van de prestatie aangepast.

Dit betekent ook dat de prestaties F127AV/BV/CV en F128AV/BV/CV in de Vektis prestatiecodelijst mondzorg beëindigd worden per 1 januari 2025.

CBT’s: alle tijdtarieven een tarief per 5 minuten

Voor CBT’s zijn alle tijdtarieven een tarief per 5 minuten geworden. In de Vektis prestatiecodelijst mondzorg waren voor enkele CBT-tarieven meerdere varianten opgenomen. Zo was er voor de prestaties Verdoving door middel van algehele narcose (X631CU/CV) en Mondzorg aan bijzondere groepen (X731CU/CV) zowel een uurtarief als een 5-minutentarief opgenomen.

Vanaf 2025 kunt u alleen nog de prestatiecodes X611, X631, X731 en X831 gebruiken en dat zijn 5-minutentarieven. Alle C-, CU- en CV-varianten komen te vervallen.

Vergoeding reiskosten Mondzorg Wlz stopt

Reiskosten die vanaf 1 januari 2025 gemaakt worden voor de levering van mondzorg ten laste van de Wlz kunnen mondzorgprofessionals niet meer apart declareren bij het zorgkantoor. De NZa heeft recent aangegeven dat de vergoeding van de reiskosten voor zorglevering is meegenomen in het tarief van de prestatie U25.

Dat betekent dat het apart declareren en vergoeden van deze reiskosten, via prestatiecodes WRK001 en WRK002, naast de prestatie U25, niet is toegestaan. Het was de afgelopen jaren technisch echter wel mogelijk om deze reiskosten apart te declareren. Deze mogelijkheid vervalt voor reiskosten die vanaf 1 januari 2025 gemaakt worden. Het zorgkantoor zal de reiskosten die vanaf deze datum gemaakt worden, dus niet meer apart vergoeden.