Bijlage 1: Onze inkoopvoorwaarden

Download als pdf

Inkoopbeleid MSZ 2025 (pdf)

Algemene zorginkoopvoorwaarden

U bent ingeschreven bij de Kamer van Koophandel;
U voldoet aan de vereisten van de Wtza;
U heeft geen openstaande aanwijzingen van de IGJ;
U levert zorg die aantoonbaar voldoet aan de Stand van Wetenschap en Praktijk en andere onderdelen van het Kader passende zorg;
De UBO’s (Ultimate Beneficial Owners) van de zorgaanbieder waarmee wij een overeenkomst aangaan staan ingeschreven in het UBO-register en deze gegevens zijn actueel.

Bent u voor ons een nieuwe aanbieder? Dan vragen we u om bij uw aanmelding aan te geven voor welke zorg u met Zilveren Kruis een overeenkomst wilt sluiten, wanneer uw zorginstelling is gestart en of u van plan bent extra vestigingen te openen (en zo ja, wanneer).

Kwaliteitsvoorwaarden

Algemene kwaliteitsvoorwaarden

U heeft een integraal kwaliteitssysteem:
- Voor ziekenhuizen kan dit zijn Qualicor, JCI of gelijkwaardig (een alternatieve aanpak wordt voorgelegd aan Zilveren Kruis);
- Voor zelfstandige klinieken met een OK: ZKN-certificering of een kwaliteitssysteem conform norm HKZ, Qualicor, JCI of gelijkwaardig (een alternatieve aanpak wordt voorgelegd aan Zilveren Kruis);
U heeft een geaccrediteerd/gecertificeerd veiligheidsmanagementsysteem (VMS);
U bent gecertificeerd volgens de voor uw instelling geldende kwaliteitscriteria:
- Voor (ziekenhuis)laboratoria: CCKL- of ISO-certificering;
- Voor audiologische centra: u voldoet aan de FENAC-normen en volgt de richtlijnen van de HKZ op het gebied van kwaliteit en volume;
De zorgaanbieder spant zich in om diens patiënten te verwijzen naar de kanalen van de Patiëntenfederatie Nederland en ZorgkaartNederland.nl om een recensie achter te laten om zo het aantal en aandeel geverifieerde reviews te doen toenemen.
U voldoet aan landelijk opgestelde kwaliteitseisen (kwaliteitskaders en normen, bijv. opgesteld door beroepsgroep of in IZA verband).
U voldoet aan alle voorwaarden uit Standpunten en waarborgendocumenten gepubliceerd door het Zorginstituut. U vindt deze documenten op de website van Zorginstituut Nederland. De verwachting is dat u voldoet aan alle voorwaarden zo snel mogelijk vanaf het moment van verschijnen;
Voor zorg op de limitatieve lijst machtigingen medisch specialistische zorg ZN geldt een machtigingsprocedure, informatie hierover vindt u in het machtigingenportaal van VECOZO;

Kwaliteitsvoorwaarden voor specifieke zorg, onderwerpen of behandelingen

We kopen deze zorg alleen in als u aan de volgende (landelijke) voorwaarden voldoet:

Bij de verlening van acute zorg moet worden voldaan aan de kwaliteitsvereisten die hierop van toepassing zijn, zoals geldende (volume)normen en het Kwaliteitskader Spoedzorgketen.
Voor geboortezorg vragen wij ziekenhuizen die onderdeel zijn van een VSV gebruik te maken van een VSV-Spiegel;
Behandelingen waarvoor specifieke vergunningen nodig zijn zoals zorg die valt onder de Wet Bijzondere Medische Verrichtingen of waarvoor specifieke voorwaarden gelden zoals Mohs-chirurgie;
U voldoet aan de normen en doelstellingen die voortkomen uit de vigerende VIPP-regelingen;
U levert palliatieve zorg volgens de inzichten uit het Kwaliteitskader Palliatieve zorg Nederland (2020) en andere landelijk geldende richtlijnen en (werk)afspraken van het regionale netwerk palliatieve zorg in uw regio.
De zorgaanbieder draagt zorg voor gestructureerde en goede verslaglegging pathologie conform de (door Palga) vastgestelde protocollen, met bijzondere aandacht voor volledigheid en juistheid van de registratie door de zorgprofessional.
Protonentherapie en radiotherapie: wij kopen in conform landelijke indicatieprotocollen van de Nederlandse Vereniging voor Radiotherapie en Oncologie. Voor de waarborging van onderlinge kennisdeling en samenwerking sluiten wij aan bij de coördinatieovereenkomst;
Bevolkingsonderzoek darmkanker: wij kopen de coloscopieën in bij zorgaanbieders die een samenwerkingsovereenkomst hebben met het RIVM;
Voor zorgaanbieders die dialysezorg leveren geldt dat ze participeren in een externe onafhankelijke visitatie, bijvoorbeeld door Nefrovisie.

Kwaliteitsvoorwaarden medische specialistische revalidatie (MSR)

Voor de beoordeling of zorg behoort tot de Stand van de Wetenschap en Praktijk volgen wij de methodiek van het Zorginstituut , zoals beschreven in het document ‘’De beoordeling van de Stand van Wetenschap en Praktijk’’ uit 2023 en het standpunt MSR uit juni 2023.
U toetst, voorafgaand aan de zorgverlening, zorgvuldig of onze verzekerde redelijkerwijze op MSR is aangewezen en of de MSR die u wilt leveren niet meer omvat en niet duurder is dan nodig is, dit geldt ook voor oncologische medisch specialistische revalidatie en/of klinische longrevalidatie.
Er wordt in het patiëntendossier aantoonbaar voldaan aan de principes van stepped care voorafgaand aan de behandeling van patiënten;
U beschikt u over gestandaardiseerde behandelprogramma's voor de hoofddoelgroep(en);
Voor iedere in zorg genomen patiënt, is er sprake van een persoonsgebonden behandelplan;
In het persoonsgebonden behandelplan staat wat de diagnose, behandeldoelen, verwachte uitkomsten en direct bij de behandeling betrokken (para)medische disciplines zijn.
Samen met patiënten en hun naasten evalueert de revalidatiearts (eventueel samen met het behandelteam) regelmatig de voortgang van de behandeling;
Deze evaluatie vindt plaats aan de hand van relevante en waar mogelijk evidence-based (Barthel Index en User) meetinstrumenten die in behandelkaders, behandelprogramma's of zorgpaden zijn vastgelegd;
U streeft ernaar dat een MSR-behandeling zo kort en intensief mogelijk is en rondt de behandeling in beginsel zoveel mogelijk binnen één declaratieperiode (van maximaal 120 dagen) af;

Kwaliteitsvoorwaarden eerstelijnsdiagnostiek (ELD)

Uw (ziekenhuis)laboratorium is CCKL-, ZKN- of ISO-gecertificeerd;
Uw (ziekenhuis)laboratorium heeft een koppeling vanuit het LIMS met het HIS;
Uw (ziekenhuis)laboratorium werkt volgens de huidige informatiestandaard(en) (zoals e-Lab en Edifact);
Uw (ziekenhuis)laboratorium voert gestructureerd Diagnostisch Toetsoverleg (DTO’s) uit en levert spiegelinformatie naar huisartsen en andere aanvragers;
Uw (ziekenhuis)laboratorium heeft met andere aanbieders in de eerste en tweede lijn in de regio:
- De mogelijkheid om diagnostiekuitslagen elektronisch zichtbaar te maken in het digitale informatiesysteem van zorgaanbieders als de Verzekerde hier toestemming voor geeft,
- Interdisciplinaire samenwerking tussen zorgverleners in de eerste en tweede lijn over het voorkomen van dubbele diagnostiek.
Uw (ziekenhuis)laboratorium heeft afspraken met aanvragers van eerstelijnsdiagnostiek over de service vanuit uw organisatie vastgelegd in een Service Level Agreement. Deze bevatten tenminste:
- Tevredenheidsonderzoeken,
- Faciliteren van digitaal aanvragen,
- Informatiedeling tussen partijen ter voorkoming van dubbele diagnostiek, tijdige uitslagen van onderzoeken, tijd tot afname/uitvoer van onderzoeken,
- Uitvoeren van Diagnostisch Toetsoverleg (DTO’s) en leveren van spiegelinformatie naar huisartsen,
- Consultverlening tijdens en buiten kantooruren,
- Afnameproces en POCT.