Onze visie op passende zorg

Met passende zorg houden we de zorg toegankelijk

Zilveren Kruis wil gezondheid dichterbij brengen voor iedereen. Daarbij hoort dat onze verzekerden toegang hebben tot passende zorg . Maar, dat lukt niet altijd (op tijd). De vraag naar zorg stijgt, omdat we steeds ouder en zieker worden en er meer behandelmogelijkheden bij komen. Zorgwekkend, want we komen meer dan 55.000 zorgprofessionals tekort1. Van de totale overheidsuitgaven gaat ruim een kwart naar de zorg. Kortom, de toegankelijkheid, kwaliteit en betaalbaarheid staan onder hoge druk. Tegelijkertijd ervaart ruim 40% van de patiënten (vormen van) onnodige zorg.

Om deze situatie houdbaar te houden, stimuleren wij ‘passende zorg’. Dat is zorg die effectief is tegen een redelijke prijs, waarbij patiënten samen met hun arts beslissen over de beste behandeling en waar mogelijk dicht bij de patiënt georganiseerd. Het gaat hierbij niet alleen over ziekte, maar ook over gezondheid en wat er nog wel kan . We baseren ons hierbij op het ‘kader passende zorg’ van het Zorginstituut Nederland en op het Integraal Zorg Akkoord (IZA ).

1. We maken afspraken over zorgevaluatie en gepast gebruikt

Passende zorg is effectief: het voldoet aan de Stand van de Wetenschap en de Praktijk (SW&P, zie het kader) en is doelmatig, met proportionele inzet van middelen, personeel en grondstoffen. Het is belangrijk dat bewezen effectieve zorg zo snel als mogelijk wordt geïmplementeerd en dat niet effectieve zorg wordt gestopt. Niet alles wat kan in de zorg, is van meerwaarde voor de patiënt.

Binnen het programma voor zorgevaluatie en gepast gebruik (ZE&GG) werken alle partijen in de medisch specialistische zorg samen aan bewezen effectieve zorg voor iedereen. Zilveren Kruis verwacht van zorgaanbieders dat zij hun ZE&GG-plannen elk jaar updaten. Samen monitoren we de voortgang.

2. We stimuleren ‘samen beslissen’ en ‘de juiste zorg op de juiste plek’

Zilveren Kruis wil dat verzekerden de zorg ontvangen die past bij hun persoonlijke situatie. Uit recent onderzoek van de Patiëntenfederatie blijkt dat ruim 40% van de patiënten (vormen van) onnodige zorg ervaart. Als patiënten, zorgverleners en andere betrokkenen in de omgeving samen beslissen, verbetert de kwaliteit van zorg in verschillende fases van het zorgproces. De patiënt krijgt meer regie en ook dat draagt bij aan gezondheid.

Passende zorg betekent ook dat zorg wordt verplaatst naar de juiste plek: (dicht) bij mensen thuis als dat kan of verder weg als dat nodig is. Zorgverleners en ondersteuners rondom de patiënt werken op regionaal niveau steeds meer en nauwer samen om de zorg en/of ondersteuning te leveren die de patiënt nodig heeft. Dit gebeurt niet alleen binnen het zorgdomein, maar ook daarbuiten, bijvoorbeeld in samenwerking met gemeenten (het sociaal domein). Netwerkzorg is de zorg van de toekomst, waarbij patiënten de juiste zorg op de juiste plek ontvangen.

De (gedeeltelijke) verplaatsing van zorg naar huis kan plaatsvinden dankzij digitale zorg. Een hybride zorgproces bestaat uit een mix van digitaal en fysiek aangeboden zorg en ondersteuning van gezondheid, waar mogelijk gepersonaliseerd en op maat. Uitgangspunten hierbij zijn: zelf als het kan, thuis als het kan en digitaal als het kan. Digitalisering is tevens een belangrijke randvoorwaarde voor de gegevensuitwisseling tussen de verschillende zorgaanbieders en ondersteuners.

Lees meer over onze visie op hybride zorg

Een gezonde toekomst voor de zorg

Zilveren Kruis stimuleert passende zorg, zodat onze verzekerden nu en in de toekomst verzekerd zijn van goede, toegankelijke en betaalbare zorg. Zo brengen we gezondheid dichterbij voor iedereen. Nu en in de toekomst.