Voorwaarden pgb en zin combineren

Wilt u een persoonsgebonden budget (pgb) en zorg in natura (ZIN) combineren? Daarvoor gelden een aantal voorwaarden.

U kunt een pgb en ZIN combineren als u aan de voorwaarden voldoet

U heeft een vast woonadres in Nederland. Als u woont in de bijzonder gemeenten Bonaire, St.Eustatius of Saba woont u niet in Nederland.
U bent niet failliet verklaard of u zit niet in de Wet Schuldsanering Natuurlijke Personen (WSNP). o Bent u jonger dan 18? U kunt ook geen pgb krijgen als binnen uw gezin, of bij uw voogden, sprake is van wanbetaling, faillissement of (verzoek tot) schuldsanering.
U of uw vertegenwoordiger moet het pgb voldoende kunnen beheren. Dit bespreken we met u in een bewuste keuze gesprek.
U heeft een WLZ-indicatie met een zorgprofiel waarmee u in aanmerking komt voor pgb. U mag geen van de volgende zorgprofielen hebben: 1VV, 2VV, 3VV, 1VG, 2VG, 9bVV, 1LVG t/m 5LVG, SGLVG, 5GGZ-W, GGZ-B, 1LG, 3LG, 1ZGaud, 1ZGvis.Vanaf 1-1-2016 is er geen nieuwe instroom mogelijk op basis van een laag zorgprofiel. Bent u minderjarig? Dan heeft u niet als zorgprofiel 1VV, 2VV, 3VV,3VG, 1LG, 3LG, 1ZGaud of 1ZGvis.
U heeft niet eerder een pgb gehad waar u uw verplichtingen niet bent nagekomen.
Wanneer u pgb wil naast Verblijf dan mag uw zorgaanbieder geen gespecialiseerde zorg leveren voor Korsakov, Huntington en LBS (langdurige bewustzijnsstoornis).

U kunt geen pgb aanvragen als uw zorgverlener alleen een contract heeft met het Zorgkantoor voor Zorg in Natura Een pgb is dan niet nodig en onnodig ingewikkeld. U krijgt dan zorg in natura.

Zo vraagt u een pgb aan

De aanvraag van een pgb bestaat uit verschillende stappen:

U vraagt een indicatie aan bij het CIZ met als voorkeur pgb.
U ontvangt van ons een brief waarin staat dat u een pgb kunt aanvragen.
U start de pgb-aanvraag in Mijn Zorgkantoor. U als budgethouder logt hiervoor in met uw DigiD.Wilt uw pgb-beheerder namens u de aanvraag doen? Nadat u bent ingelogd kunt u uw vertegenwoordiger(s) als contactpersoon invullen. Dit doet u bij 'Contactpersonen doorgeven'. Daarna kan de vertegenwoordiger inloggen. U kunt maar 1 persoon aanmelden als pgb-beheerder. Bij een wettelijke vertegenwoordiger of notarieel volmacht upload u ook de rechtbankbeschikking of de notariële volmacht. Staat uw vertegenwoordiger geregistreerd bij de Kamer van Koophandel? Nadat hij is aangemeld logt hij in met eHerkenning. Staat hij geregistreerd met een burgerservicenummer (BSN)? Dan logt hij in met DigiD.
U start de pgb-check. Het is belangrijk dat u er goed over nadenkt voor u kiest voor een pgb. Om erachter te komen of een pgb bij uw situatie past, doet u de pgb-check. Zo doet u straks, goed voorbereid, de online aanvraag voor langdurige zorg.
U start de beheertoets. Hierbij stellen we u een aantal vragen om erachter te komen hoe u het budget gaat beheren. Zijn er naar aanleiding van uw antwoorden vragen? Dan nemen wij voor het bewuste keuze gesprek nog contact met u op. Tijdens het bewuste keuze gesprek wordt bepaald of u het pgb mag beheren. o Wordt iemand anders uw pgb-beheerder? Dan moet deze persoon uw beheertoets ondertekenen. Hiervoor logt hij in met zijn eigen DigiD of eHerkenning.
U vult het budgetplan in. In het budgetplan gaat u een overzicht maken van de zorg die u nodig heeft en de kosten daarvan. Welke zorgverlener doet welke taken tegen welk tarief? Houdt de gegevens van de zorgverlener bij de hand. Op basis van uw inschatting bepalen wij de hoogte van uw budget.

Dit kunt u van ons verwachten

Nadat u het budgetplan heeft ingevuld, volgt het bewuste keuzegesprek met een van onze consulenten. U hoeft ons niet te bellen om een afspraak te maken, wij nemen contact met u op. Dit doen we per e-mail. Als we geen e-mailadres van u hebben, nemen we telefonisch contact met u op. De consulent controleert uw aanvraag. Als deze is goedgekeurd, kunt u de aanvraag online ondertekenen. Met het ondertekenen verklaart u de aanvraag volledig en naar waarheid te hebben ingevuld.
Na het bewuste keuze gesprek ontvangt u uiterlijk binnen 6 weken een toekenningsbeschikking of een weigeringsbeschikking. Meestal is dit al binnen 2 weken.
Is uw pgb toegekend? Dan kunt u zorgovereenkomsten opstellen.