Verzoek over uw gegevens

Met dit formulier kunt u vragen naar uw gegevens. U kunt uw gegevens of toestemming ook veranderen. En bezwaar maken tegen het gebruik van uw gegevens.

Beschrijf duidelijk wat uw verzoek is

  • Recht op inzage, hiermee kunt u uw gegevens bij ons opvragen
  • Uw gegevens veranderen als die niet kloppen
  • Uw gegevens verwijderen
  • Bezwaar maken tegen bepaald gebruik van uw gegevens
  • Uw toestemming stoppen
  • Uw gegevens overdragen
  • Het gebruik van uw gegevens tijdelijk beperken

Declaraties van uw zorgaanbieder inzien

Wilt u declaraties van uw zorgaanbieder inzien? Wij raden aan om eerst de gegevens bij de zorgaanbieder op te vragen. De zorgaanbieder heeft declaratieoverzichten die een uitgebreidere uitleg hebben, bijvoorbeeld over de uren en medewerkers.

Reactie op uw verzoek

Controleert u of alle velden volledig en juist zijn ingevuld? Dan kunnen wij binnen een maand op uw verzoek reageren.

sfsprod537_upl1

Voeg het door u ondertekend schriftelijk verzoek toe

U kunt uw schriftelijk verzoek hieronder toevoegen. Let op: alleen ondertekende verzoeken kunnen wij in behandeling nemen.
U heeft nog geen schriftelijk verzoek toegevoegd

Zorg ervoor dat de bijlage voldoet aan de volgende eisen:

  • Het bestand heeft als extensie doc, docx, xls, xlsx, pdf, jpg, jpeg of png
  • U voegt maximaal 20 MB toe. Moet u meerdere bestanden uploaden in het formulier? Dan mogen de bestanden samen niet meer dan 20 MB zijn.

Voeg een kopie van uw ID toe

Maak voordat u een kopie van uw ID naar ons opstuurt, een veilige kopie via de app van de rijksoverheid. Zorg ervoor dat uw foto en BSN onzichtbaar is gemaakt.
U heeft nog geen kopie van uw ID toegevoegd