Diabeteshulpmiddelen
Vergoeding 2025
Heeft u diabeteshulpmiddelen nodig? Bijvoorbeeld voor het spuiten van insuline? Bij Gemeente Optimaal krijgt u hiervoor een vergoeding. Deze hulpmiddelen zijn bedoeld voor het controleren en regelen van uw bloedsuikerspiegel.
Bekijk de vergoedingen van 2024Log in met DigiD
Log in en bekijk welke vergoeding en voorwaarden voor u gelden.
Log in met DigiD
Geen DigiD?
Vraag aan
Vergoeding en voorwaarden
Kies uw pakket en bekijk de vergoedingen en voorwaarden die bij uw pakket horen.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico U betaalt geen eigen risico voor een insulinepomp bij een gecontracteerde medisch speciaalzaak, maar wel voor de toebehoren. |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
Voor mensen die:
- insuline spuiten
- medicijnen gebruiken, maar van hun arts moeten overstappen op insuline spuiten
- een insulinepomp gebruiken
- zwangerschapsdiabetes hebben
Wat krijgt u vergoed?
- insulinepomp (bruikleen 1 keer per 4 jaar)
- toebehoren bij de insulinepomp
- injectiepennen (eigendom)
- insulinepennaalden
- bloedglucosemeter
- lancetten voor de bloedglucosemeter
- teststrips voor de bloedglucosemeter
- prikapparaat
- insulinepen (1 keer per 3 jaar per insulinesoort)
- reserve-insulinepen (1 keer per 3 jaar)
- voor diabetici die 1 tot 2 insuline-injecties per dag gebruiken: maximaal 100 teststrips per 3 maanden
- voor diabetici die 3 of meer insuline-injecties per dag gebruiken: maximaal 400 teststrips per 3 maanden
- voor insulinepompgebruikers, kinderen tot 18 jaar en zwangeren: maximaal 1.800 teststrips per jaar
- bij zwangerschapsdiabetes: 400 teststrips tijdens de zwangerschap
- diabetici bij wie medicijnen niet meer goed werken en van hun arts moeten overstappen op insuline spuiten: 1 keer 100 teststrips, tot u ingesteld bent op de insuline
- ketonen-teststrips
- Flash Glucose Monitoring (FGM) reader (bijvoorbeeld de Freestyle libre) (1 keer per 3 jaar)
- Flash Glucose Monitoring (FGM) sensor (aantal afhankelijk van de werkingsduur van het type sensor)
- Continue Glucose Monitoring (CGM) systeem (Real-time glucose monitoring systeem)
Wat krijgt u niet vergoed?
- teststrips als u het medicijn Byetta of Victoza spuit
- Accu-Check Mobile bloedglucosemeter
U heeft een verwijzing nodig
Vraag een verwijzing aan uw medisch specialist, huisarts, praktijkondersteuner of diabetesverpleegkundige voor:
- een prikapparaat
- lancetten
- een bloedglucosemeter
- teststrips
Vraag een verwijzing aan uw medisch specialist voor:
- een draagbare insulinepomp
Vraag een verwijzing aan uw medisch specialist, diabetesverpleegkundige of verpleegkundig specialist die deel uitmaakt van het diabetesteam in het ziekenhuis. Of de huisarts die deel uitmaakt van een diabetesteam in de 1e lijn met POH/praktijkverpleegkundige/diabetesverpleegkundig voor:
- Flash Glucose Monitoring (FGM)
Vraag een verwijzing aan uw medisch specialist, diabetesverpleegkundige of verpleegkundig specialist die deel uitmaakt van het diabetesteam in het ziekenhuis voor:
- Continue Glucose Monitoring (CGM)
U heeft soms vooraf toestemming nodig
U heeft vooraf toestemming nodig als u kiest voor een niet-gecontracteerde leverancier.
Waar kunt u terecht?
U kunt naar een medisch speciaalzaak die diabeteshulpmiddelen levert. U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
Vind:
Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u alleen een vergoeding als u naar een leverancier gaat die een SEMH erkenning voor diabetes (DISW) heeft.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Optimaal Aanvullend 1 | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico U betaalt geen eigen risico voor een insulinepomp bij een gecontracteerde medisch speciaalzaak, maar wel voor de toebehoren. |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
Voor mensen die:
- insuline spuiten
- medicijnen gebruiken, maar van hun arts moeten overstappen op insuline spuiten
- een insulinepomp gebruiken
- zwangerschapsdiabetes hebben
Wat krijgt u vergoed?
- insulinepomp (bruikleen 1 keer per 4 jaar)
- toebehoren bij de insulinepomp
- injectiepennen (eigendom)
- insulinepennaalden
- bloedglucosemeter
- lancetten voor de bloedglucosemeter
- teststrips voor de bloedglucosemeter
- prikapparaat
- insulinepen (1 keer per 3 jaar per insulinesoort)
- reserve-insulinepen (1 keer per 3 jaar)
- voor diabetici die 1 tot 2 insuline-injecties per dag gebruiken: maximaal 100 teststrips per 3 maanden
- voor diabetici die 3 of meer insuline-injecties per dag gebruiken: maximaal 400 teststrips per 3 maanden
- voor insulinepompgebruikers, kinderen tot 18 jaar en zwangeren: maximaal 1.800 teststrips per jaar
- bij zwangerschapsdiabetes: 400 teststrips tijdens de zwangerschap
- diabetici bij wie medicijnen niet meer goed werken en van hun arts moeten overstappen op insuline spuiten: 1 keer 100 teststrips, tot u ingesteld bent op de insuline
- ketonen-teststrips
- Flash Glucose Monitoring (FGM) reader (bijvoorbeeld de Freestyle libre) (1 keer per 3 jaar)
- Flash Glucose Monitoring (FGM) sensor (aantal afhankelijk van de werkingsduur van het type sensor)
- Continue Glucose Monitoring (CGM) systeem (Real-time glucose monitoring systeem)
Wat krijgt u niet vergoed?
- teststrips als u het medicijn Byetta of Victoza spuit
- Accu-Check Mobile bloedglucosemeter
U heeft een verwijzing nodig
Vraag een verwijzing aan uw medisch specialist, huisarts, praktijkondersteuner of diabetesverpleegkundige voor:
- een prikapparaat
- lancetten
- een bloedglucosemeter
- teststrips
Vraag een verwijzing aan uw medisch specialist voor:
- een draagbare insulinepomp
Vraag een verwijzing aan uw medisch specialist, diabetesverpleegkundige of verpleegkundig specialist die deel uitmaakt van het diabetesteam in het ziekenhuis. Of de huisarts die deel uitmaakt van een diabetesteam in de 1e lijn met POH/praktijkverpleegkundige/diabetesverpleegkundig voor:
- Flash Glucose Monitoring (FGM)
Vraag een verwijzing aan uw medisch specialist, diabetesverpleegkundige of verpleegkundig specialist die deel uitmaakt van het diabetesteam in het ziekenhuis voor:
- Continue Glucose Monitoring (CGM)
U heeft soms vooraf toestemming nodig
U heeft vooraf toestemming nodig als u kiest voor een niet-gecontracteerde leverancier.
Waar kunt u terecht?
U kunt naar een medisch speciaalzaak die diabeteshulpmiddelen levert. U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
Vind:
Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u alleen een vergoeding als u naar een leverancier gaat die een SEMH erkenning voor diabetes (DISW) heeft.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Optimaal Aanvullend 2 | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico U betaalt geen eigen risico voor een insulinepomp bij een gecontracteerde medisch speciaalzaak, maar wel voor de toebehoren. |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
Voor mensen die:
- insuline spuiten
- medicijnen gebruiken, maar van hun arts moeten overstappen op insuline spuiten
- een insulinepomp gebruiken
- zwangerschapsdiabetes hebben
Wat krijgt u vergoed?
- insulinepomp (bruikleen 1 keer per 4 jaar)
- toebehoren bij de insulinepomp
- injectiepennen (eigendom)
- insulinepennaalden
- bloedglucosemeter
- lancetten voor de bloedglucosemeter
- teststrips voor de bloedglucosemeter
- prikapparaat
- insulinepen (1 keer per 3 jaar per insulinesoort)
- reserve-insulinepen (1 keer per 3 jaar)
- voor diabetici die 1 tot 2 insuline-injecties per dag gebruiken: maximaal 100 teststrips per 3 maanden
- voor diabetici die 3 of meer insuline-injecties per dag gebruiken: maximaal 400 teststrips per 3 maanden
- voor insulinepompgebruikers, kinderen tot 18 jaar en zwangeren: maximaal 1.800 teststrips per jaar
- bij zwangerschapsdiabetes: 400 teststrips tijdens de zwangerschap
- diabetici bij wie medicijnen niet meer goed werken en van hun arts moeten overstappen op insuline spuiten: 1 keer 100 teststrips, tot u ingesteld bent op de insuline
- ketonen-teststrips
- Flash Glucose Monitoring (FGM) reader (bijvoorbeeld de Freestyle libre) (1 keer per 3 jaar)
- Flash Glucose Monitoring (FGM) sensor (aantal afhankelijk van de werkingsduur van het type sensor)
- Continue Glucose Monitoring (CGM) systeem (Real-time glucose monitoring systeem)
Wat krijgt u niet vergoed?
- teststrips als u het medicijn Byetta of Victoza spuit
- Accu-Check Mobile bloedglucosemeter
U heeft een verwijzing nodig
Vraag een verwijzing aan uw medisch specialist, huisarts, praktijkondersteuner of diabetesverpleegkundige voor:
- een prikapparaat
- lancetten
- een bloedglucosemeter
- teststrips
Vraag een verwijzing aan uw medisch specialist voor:
- een draagbare insulinepomp
Vraag een verwijzing aan uw medisch specialist, diabetesverpleegkundige of verpleegkundig specialist die deel uitmaakt van het diabetesteam in het ziekenhuis. Of de huisarts die deel uitmaakt van een diabetesteam in de 1e lijn met POH/praktijkverpleegkundige/diabetesverpleegkundig voor:
- Flash Glucose Monitoring (FGM)
Vraag een verwijzing aan uw medisch specialist, diabetesverpleegkundige of verpleegkundig specialist die deel uitmaakt van het diabetesteam in het ziekenhuis voor:
- Continue Glucose Monitoring (CGM)
U heeft soms vooraf toestemming nodig
U heeft vooraf toestemming nodig als u kiest voor een niet-gecontracteerde leverancier.
Waar kunt u terecht?
U kunt naar een medisch speciaalzaak die diabeteshulpmiddelen levert. U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
Vind:
Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u alleen een vergoeding als u naar een leverancier gaat die een SEMH erkenning voor diabetes (DISW) heeft.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Optimaal Aanvullend 3 | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico U betaalt geen eigen risico voor een insulinepomp bij een gecontracteerde medisch speciaalzaak, maar wel voor de toebehoren. |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
Voor mensen die:
- insuline spuiten
- medicijnen gebruiken, maar van hun arts moeten overstappen op insuline spuiten
- een insulinepomp gebruiken
- zwangerschapsdiabetes hebben
Wat krijgt u vergoed?
- insulinepomp (bruikleen 1 keer per 4 jaar)
- toebehoren bij de insulinepomp
- injectiepennen (eigendom)
- insulinepennaalden
- bloedglucosemeter
- lancetten voor de bloedglucosemeter
- teststrips voor de bloedglucosemeter
- prikapparaat
- insulinepen (1 keer per 3 jaar per insulinesoort)
- reserve-insulinepen (1 keer per 3 jaar)
- voor diabetici die 1 tot 2 insuline-injecties per dag gebruiken: maximaal 100 teststrips per 3 maanden
- voor diabetici die 3 of meer insuline-injecties per dag gebruiken: maximaal 400 teststrips per 3 maanden
- voor insulinepompgebruikers, kinderen tot 18 jaar en zwangeren: maximaal 1.800 teststrips per jaar
- bij zwangerschapsdiabetes: 400 teststrips tijdens de zwangerschap
- diabetici bij wie medicijnen niet meer goed werken en van hun arts moeten overstappen op insuline spuiten: 1 keer 100 teststrips, tot u ingesteld bent op de insuline
- ketonen-teststrips
- Flash Glucose Monitoring (FGM) reader (bijvoorbeeld de Freestyle libre) (1 keer per 3 jaar)
- Flash Glucose Monitoring (FGM) sensor (aantal afhankelijk van de werkingsduur van het type sensor)
- Continue Glucose Monitoring (CGM) systeem (Real-time glucose monitoring systeem)
Wat krijgt u niet vergoed?
- teststrips als u het medicijn Byetta of Victoza spuit
- Accu-Check Mobile bloedglucosemeter
U heeft een verwijzing nodig
Vraag een verwijzing aan uw medisch specialist, huisarts, praktijkondersteuner of diabetesverpleegkundige voor:
- een prikapparaat
- lancetten
- een bloedglucosemeter
- teststrips
Vraag een verwijzing aan uw medisch specialist voor:
- een draagbare insulinepomp
Vraag een verwijzing aan uw medisch specialist, diabetesverpleegkundige of verpleegkundig specialist die deel uitmaakt van het diabetesteam in het ziekenhuis. Of de huisarts die deel uitmaakt van een diabetesteam in de 1e lijn met POH/praktijkverpleegkundige/diabetesverpleegkundig voor:
- Flash Glucose Monitoring (FGM)
Vraag een verwijzing aan uw medisch specialist, diabetesverpleegkundige of verpleegkundig specialist die deel uitmaakt van het diabetesteam in het ziekenhuis voor:
- Continue Glucose Monitoring (CGM)
U heeft soms vooraf toestemming nodig
U heeft vooraf toestemming nodig als u kiest voor een niet-gecontracteerde leverancier.
Waar kunt u terecht?
U kunt naar een medisch speciaalzaak die diabeteshulpmiddelen levert. U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
Vind:
Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u alleen een vergoeding als u naar een leverancier gaat die een SEMH erkenning voor diabetes (DISW) heeft.
Waar kunnen wij u mee helpen?
Komt u er zelf niet uit?
Chatbot Ziv geeft 24/7 antwoord op uw vergoedingsvragen in de Zilveren Kruis-app.