Pruik
Vergoeding 2025

Heeft u uw haar verloren door een ziekte of medische behandeling? Bij Gemeente Optimaal krijgt u een vergoeding voor een pruik. Voor een toupim van kunsthaar (pruik aan een haarband) of andere hoofdbedekking krijgt u mogelijk een andere vergoeding.

Bekijk de vergoedingen van 2024
Log in met DigiD
Log in en bekijk welke vergoeding en voorwaarden voor u gelden.

Vergoeding en voorwaarden

Kies uw pakket en bekijk de vergoedingen en voorwaarden die bij uw pakket horen.

Vergoeding en voorwaarden

Opbouw vergoeding

Basisverzekering

maximaal € 482,50 per pruik
Eigen risico U betaalt eigen risico

U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier

Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.

Voor wie is de vergoeding?

Voor mensen met:

  • haarverlies (alopecia)
  • (tijdelijk) haarverlies door chemotherapie of een andere medische behandeling
  • een diagnose transseksualiteit. En het moet gaan om mannelijke kaalheid van iemand die als vrouw leeft.

Wat krijgt u vergoed?

  • 1 pruik (haarwerk, haarstuk of toupet)
  • of 1 Toupim® van eigen haar

Wat krijgt u niet vergoed?

Een pruik wanneer het gaat om klassieke mannelijke kaalheid (alopecia androgenetica).

U heeft soms een verwijzing nodig

U heeft een verwijzing nodig:

  • als u voor de eerste keer een pruik aanschaft
  • als u overstapt naar een andere gecontracteerde leverancier

U levert de verwijzing in bij uw gecontracteerde leverancier. Gaat u naar een niet gecontracteerde leverancier? Dan stuurt u de verwijzing naar ons.

U heeft soms vooraf toestemming nodig

Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier? Wilt u een Toupim® van eigen haar? Of heeft u een pruik nodig na een geslachtsveranderende behandeling? Dan heeft u vooraf toestemming nodig. Anders beoordeelt uw leverancier aan de hand van de verwijzing of u een vergoeding krijgt. Dan heeft u geen toestemming nodig.

Moet uw hulpmiddel gerepareerd of vervangen worden?

Neem dan contact op met de leverancier van uw hulpmiddel. De gebruikstermijn is minimaal 1 jaar. Moet uw pruik binnen 1 jaar vervangen worden? Dan vraagt uw leverancier toestemming voor u aan.

Waar kunt u terecht?

U kunt naar een leverancier van pruiken. Voor een Toupim kunt u alleen terecht bij Toupim B.V. Bij deze zorgverlener betalen wij maximaal € 482,50. U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Uw leverancier moet voor een pruik (haarwerk, haarstuk of toupet) een certificaat hebben van 1 van de volgende organisaties:

Vergoeding en voorwaarden

Opbouw vergoeding

Basisverzekering

maximaal € 482,50 per pruik

Optimaal Aanvullend 1

maximaal € 50 extra per pruik
Eigen risico U betaalt eigen risico

U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier

Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.

Voor wie is de vergoeding?

Voor mensen met:

  • haarverlies (alopecia)
  • (tijdelijk) haarverlies door chemotherapie of een andere medische behandeling
  • een diagnose transseksualiteit. En het moet gaan om mannelijke kaalheid van iemand die als vrouw leeft.

Wat krijgt u vergoed?

  • 1 pruik (haarwerk, haarstuk of toupet)
  • of 1 Toupim® van eigen haar

Wat krijgt u niet vergoed?

Een pruik wanneer het gaat om klassieke mannelijke kaalheid (alopecia androgenetica).

U heeft soms een verwijzing nodig

U heeft een verwijzing nodig:

  • als u voor de eerste keer een pruik aanschaft
  • als u overstapt naar een andere gecontracteerde leverancier

U levert de verwijzing in bij uw gecontracteerde leverancier. Gaat u naar een niet gecontracteerde leverancier? Dan stuurt u de verwijzing naar ons.

U heeft soms vooraf toestemming nodig

Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier? Wilt u een Toupim® van eigen haar? Of heeft u een pruik nodig na een geslachtsveranderende behandeling? Dan heeft u vooraf toestemming nodig. Anders beoordeelt uw leverancier aan de hand van de verwijzing of u een vergoeding krijgt. Dan heeft u geen toestemming nodig.

Moet uw hulpmiddel gerepareerd of vervangen worden?

Neem dan contact op met de leverancier van uw hulpmiddel. De gebruikstermijn is minimaal 1 jaar. Moet uw pruik binnen 1 jaar vervangen worden? Dan vraagt uw leverancier toestemming voor u aan.

Waar kunt u terecht?

U kunt naar een leverancier van pruiken. Voor een Toupim kunt u alleen terecht bij Toupim B.V. Bij deze zorgverlener betalen wij maximaal € 482,50. U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Uw leverancier moet voor een pruik (haarwerk, haarstuk of toupet) een certificaat hebben van 1 van de volgende organisaties:

Vergoeding en voorwaarden

Opbouw vergoeding

Basisverzekering

maximaal € 482,50 per pruik

Optimaal Aanvullend 2

maximaal € 50 extra per pruik
Eigen risico U betaalt eigen risico

U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier

Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.

Voor wie is de vergoeding?

Voor mensen met:

  • haarverlies (alopecia)
  • (tijdelijk) haarverlies door chemotherapie of een andere medische behandeling
  • een diagnose transseksualiteit. En het moet gaan om mannelijke kaalheid van iemand die als vrouw leeft.

Wat krijgt u vergoed?

  • 1 pruik (haarwerk, haarstuk of toupet)
  • of 1 Toupim® van eigen haar

Wat krijgt u niet vergoed?

Een pruik wanneer het gaat om klassieke mannelijke kaalheid (alopecia androgenetica).

U heeft soms een verwijzing nodig

U heeft een verwijzing nodig:

  • als u voor de eerste keer een pruik aanschaft
  • als u overstapt naar een andere gecontracteerde leverancier

U levert de verwijzing in bij uw gecontracteerde leverancier. Gaat u naar een niet gecontracteerde leverancier? Dan stuurt u de verwijzing naar ons.

U heeft soms vooraf toestemming nodig

Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier? Wilt u een Toupim® van eigen haar? Of heeft u een pruik nodig na een geslachtsveranderende behandeling? Dan heeft u vooraf toestemming nodig. Anders beoordeelt uw leverancier aan de hand van de verwijzing of u een vergoeding krijgt. Dan heeft u geen toestemming nodig.

Moet uw hulpmiddel gerepareerd of vervangen worden?

Neem dan contact op met de leverancier van uw hulpmiddel. De gebruikstermijn is minimaal 1 jaar. Moet uw pruik binnen 1 jaar vervangen worden? Dan vraagt uw leverancier toestemming voor u aan.

Waar kunt u terecht?

U kunt naar een leverancier van pruiken. Voor een Toupim kunt u alleen terecht bij Toupim B.V. Bij deze zorgverlener betalen wij maximaal € 482,50. U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Uw leverancier moet voor een pruik (haarwerk, haarstuk of toupet) een certificaat hebben van 1 van de volgende organisaties:

Vergoeding en voorwaarden

Opbouw vergoeding

Basisverzekering

maximaal € 482,50 per pruik

Optimaal Aanvullend 3

maximaal € 100 extra per pruik
Eigen risico U betaalt eigen risico

U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier

Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.

Voor wie is de vergoeding?

Voor mensen met:

  • haarverlies (alopecia)
  • (tijdelijk) haarverlies door chemotherapie of een andere medische behandeling
  • een diagnose transseksualiteit. En het moet gaan om mannelijke kaalheid van iemand die als vrouw leeft.

Wat krijgt u vergoed?

  • 1 pruik (haarwerk, haarstuk of toupet)
  • of 1 Toupim® van eigen haar

Wat krijgt u niet vergoed?

Een pruik wanneer het gaat om klassieke mannelijke kaalheid (alopecia androgenetica).

U heeft soms een verwijzing nodig

U heeft een verwijzing nodig:

  • als u voor de eerste keer een pruik aanschaft
  • als u overstapt naar een andere gecontracteerde leverancier

U levert de verwijzing in bij uw gecontracteerde leverancier. Gaat u naar een niet gecontracteerde leverancier? Dan stuurt u de verwijzing naar ons.

U heeft soms vooraf toestemming nodig

Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier? Wilt u een Toupim® van eigen haar? Of heeft u een pruik nodig na een geslachtsveranderende behandeling? Dan heeft u vooraf toestemming nodig. Anders beoordeelt uw leverancier aan de hand van de verwijzing of u een vergoeding krijgt. Dan heeft u geen toestemming nodig.

Moet uw hulpmiddel gerepareerd of vervangen worden?

Neem dan contact op met de leverancier van uw hulpmiddel. De gebruikstermijn is minimaal 1 jaar. Moet uw pruik binnen 1 jaar vervangen worden? Dan vraagt uw leverancier toestemming voor u aan.

Waar kunt u terecht?

U kunt naar een leverancier van pruiken. Voor een Toupim kunt u alleen terecht bij Toupim B.V. Bij deze zorgverlener betalen wij maximaal € 482,50. U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Uw leverancier moet voor een pruik (haarwerk, haarstuk of toupet) een certificaat hebben van 1 van de volgende organisaties:

Waar kunnen wij u mee helpen?

Direct naar

Handige Links

Komt u er zelf niet uit?

Chatbot Ziv geeft 24/7 antwoord op uw vergoedingsvragen in de Zilveren Kruis-app.
Vraag het Ziv