Tandheelkundige zorg in bijzondere gevallen
Vergoeding 2024
Tandartsbehandelingen waarbij de zorgverlener rekening houdt met bijzondere problemen. Bij Gemeente Optimaal krijgt u hiervoor een vergoeding.
Bekijk de vergoedingen van 2025Log in met DigiD
Log in en bekijk welke vergoeding en voorwaarden voor u gelden.
Log in met DigiD
Geen DigiD?
Vraag aan
Vergoeding en voorwaarden
Kies uw pakket en bekijk de vergoedingen en voorwaarden die bij uw pakket horen.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Eigen bijdrage | U betaalt soms een eigen bijdrage. |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener of centrum voor bijzondere tandheelkunde
Gaat u voor uw behandeling naar een kaakchirurg of centrum voor bijzondere tandheelkunde? En heeft deze zorgverlener geen contract met ons? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
Voor mensen die
- Een extreme afwijking hebben aan gebit of mond, bijvoorbeeld Schisis
- De tandartsbehandeling nodig hebben voor een andere medische behandeling
- Extreme angst hebben voor tandarts
Wat krijgt u vergoed?
- De extra tijd die de behandelaar nodig heeft om u te behandelen, vergeleken met een patiënt zonder bijzondere problemen
- Behandelingen waarvoor u toestemming nodig heeft. Dit zijn behandelingen die vallen onder de Regeling bijzondere tandheelkunde. Uw behandelaar weet welke dat zijn.
- Het eerste consult bij een Centrum bijzondere tandheelkunde.
Wat krijgt u niet vergoed?
De eigen bijdrage. Uw zorgverlener vraagt de behandeling eerst aan. Wij laten u daarna weten hoeveel de eigen bijdrage is.
Wat krijgt u mogelijk vergoed vanuit een andere vergoeding?
- Behandelingen waarvoor u geen toestemming nodig heeft, bijvoorbeeld een gebitsreiniging.
- De eigen bijdrage
Mogelijk krijgt u dit vergoed als u een tandartsverzekering heeft.
U heeft een verwijzing nodig
- Vraag voor een behandeling bij een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde (CBT) een verwijzing aan uw huisarts, tandarts, kaakchirurg of medisch specialist.
- Vraag voor een behandeling bij een kaakchirurg een verwijzing aan uw tandarts, huisarts, een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde (CBT) of medisch specialist.
Voor een behandeling bij uw tandarts, mondhygiënist of orthodontist heeft u geen verwijzing nodig.
U heeft vooraf toestemming van ons nodig
Uw zorgverlener vraagt toestemming voor u aan. U hoeft zelf niets te doen. Voor een consult heeft u geen toestemming nodig.
Waar kunt u terecht?
- Krijgt u een behandeling van kaakgewrichtsklachten? Dan krijgt u alleen een vergoeding als u gaat naar een door de NVGPT erkende tandarts-gnatholoog, of naar een centrum voor bijzondere tandheelkunde.
- Krijgt u een narcose- of lachgasbehandeling? Dan krijgt u alleen vergoeding als deze worden uitgevoerd in een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde of bij een tandarts die voldoet aan onze eisen qua deskundigheid, organisatie en veiligheid rondom narcose- en/of lachgasbehandelingen.
- Krijgt u een behandeling met een autotransplantaat? Dan krijgt u alleen een vergoeding als u gaat naar een door de NVvP erkende tandarts-parodontoloog, een door de NVOI erkende tandarts-implantoloog of een kaakchirurg.
Voor andere behandelingen kunt u naar een:
- tandarts
- mondhygiënist
- orthodontist
- centrum voor bijzondere tandheelkunde
- kaakchirurg
U kunt naar elke tandarts, mondhygiënist of orthodontist. Vind een zorgverlener bij u in de buurt op Zorgkaart Nederland. Met sommige zorgverleners maakten wij afspraken over prijs en kwaliteit. Vind een gecontracteerde kaakchirurg of centrum voor bijzondere tandheelkunde in onze Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Optimaal Aanvullend 1 | geen extra vergoeding |
| Eigen bijdrage | U betaalt soms een eigen bijdrage. |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener of centrum voor bijzondere tandheelkunde
Gaat u voor uw behandeling naar een kaakchirurg of centrum voor bijzondere tandheelkunde? En heeft deze zorgverlener geen contract met ons? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
Voor mensen die
- Een extreme afwijking hebben aan gebit of mond, bijvoorbeeld Schisis
- De tandartsbehandeling nodig hebben voor een andere medische behandeling
- Extreme angst hebben voor tandarts
Wat krijgt u vergoed?
- De extra tijd die de behandelaar nodig heeft om u te behandelen, vergeleken met een patiënt zonder bijzondere problemen
- Behandelingen waarvoor u toestemming nodig heeft. Dit zijn behandelingen die vallen onder de Regeling bijzondere tandheelkunde. Uw behandelaar weet welke dat zijn.
- Het eerste consult bij een Centrum bijzondere tandheelkunde.
Wat krijgt u niet vergoed?
De eigen bijdrage. Uw zorgverlener vraagt de behandeling eerst aan. Wij laten u daarna weten hoeveel de eigen bijdrage is.
Wat krijgt u mogelijk vergoed vanuit een andere vergoeding?
- Behandelingen waarvoor u geen toestemming nodig heeft, bijvoorbeeld een gebitsreiniging.
- De eigen bijdrage
Mogelijk krijgt u dit vergoed als u een tandartsverzekering heeft.
U heeft een verwijzing nodig
- Vraag voor een behandeling bij een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde (CBT) een verwijzing aan uw huisarts, tandarts, kaakchirurg of medisch specialist.
- Vraag voor een behandeling bij een kaakchirurg een verwijzing aan uw tandarts, huisarts, een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde (CBT) of medisch specialist.
Voor een behandeling bij uw tandarts, mondhygiënist of orthodontist heeft u geen verwijzing nodig.
U heeft vooraf toestemming van ons nodig
Uw zorgverlener vraagt toestemming voor u aan. U hoeft zelf niets te doen. Voor een consult heeft u geen toestemming nodig.
Waar kunt u terecht?
- Krijgt u een behandeling van kaakgewrichtsklachten? Dan krijgt u alleen een vergoeding als u gaat naar een door de NVGPT erkende tandarts-gnatholoog, of naar een centrum voor bijzondere tandheelkunde.
- Krijgt u een narcose- of lachgasbehandeling? Dan krijgt u alleen vergoeding als deze worden uitgevoerd in een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde of bij een tandarts die voldoet aan onze eisen qua deskundigheid, organisatie en veiligheid rondom narcose- en/of lachgasbehandelingen.
- Krijgt u een behandeling met een autotransplantaat? Dan krijgt u alleen een vergoeding als u gaat naar een door de NVvP erkende tandarts-parodontoloog, een door de NVOI erkende tandarts-implantoloog of een kaakchirurg.
Voor andere behandelingen kunt u naar een:
- tandarts
- mondhygiënist
- orthodontist
- centrum voor bijzondere tandheelkunde
- kaakchirurg
U kunt naar elke tandarts, mondhygiënist of orthodontist. Vind een zorgverlener bij u in de buurt op Zorgkaart Nederland. Met sommige zorgverleners maakten wij afspraken over prijs en kwaliteit. Vind een gecontracteerde kaakchirurg of centrum voor bijzondere tandheelkunde in onze Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Optimaal Aanvullend 2 | geen extra vergoeding |
| Eigen bijdrage | U betaalt soms een eigen bijdrage. |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener of centrum voor bijzondere tandheelkunde
Gaat u voor uw behandeling naar een kaakchirurg of centrum voor bijzondere tandheelkunde? En heeft deze zorgverlener geen contract met ons? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
Voor mensen die
- Een extreme afwijking hebben aan gebit of mond, bijvoorbeeld Schisis
- De tandartsbehandeling nodig hebben voor een andere medische behandeling
- Extreme angst hebben voor tandarts
Wat krijgt u vergoed?
- De extra tijd die de behandelaar nodig heeft om u te behandelen, vergeleken met een patiënt zonder bijzondere problemen
- Behandelingen waarvoor u toestemming nodig heeft. Dit zijn behandelingen die vallen onder de Regeling bijzondere tandheelkunde. Uw behandelaar weet welke dat zijn.
- Het eerste consult bij een Centrum bijzondere tandheelkunde.
Wat krijgt u niet vergoed?
De eigen bijdrage. Uw zorgverlener vraagt de behandeling eerst aan. Wij laten u daarna weten hoeveel de eigen bijdrage is.
Wat krijgt u mogelijk vergoed vanuit een andere vergoeding?
- Behandelingen waarvoor u geen toestemming nodig heeft, bijvoorbeeld een gebitsreiniging.
- De eigen bijdrage
Mogelijk krijgt u dit vergoed als u een tandartsverzekering heeft.
U heeft een verwijzing nodig
- Vraag voor een behandeling bij een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde (CBT) een verwijzing aan uw huisarts, tandarts, kaakchirurg of medisch specialist.
- Vraag voor een behandeling bij een kaakchirurg een verwijzing aan uw tandarts, huisarts, een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde (CBT) of medisch specialist.
Voor een behandeling bij uw tandarts, mondhygiënist of orthodontist heeft u geen verwijzing nodig.
U heeft vooraf toestemming van ons nodig
Uw zorgverlener vraagt toestemming voor u aan. U hoeft zelf niets te doen. Voor een consult heeft u geen toestemming nodig.
Waar kunt u terecht?
- Krijgt u een behandeling van kaakgewrichtsklachten? Dan krijgt u alleen een vergoeding als u gaat naar een door de NVGPT erkende tandarts-gnatholoog, of naar een centrum voor bijzondere tandheelkunde.
- Krijgt u een narcose- of lachgasbehandeling? Dan krijgt u alleen vergoeding als deze worden uitgevoerd in een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde of bij een tandarts die voldoet aan onze eisen qua deskundigheid, organisatie en veiligheid rondom narcose- en/of lachgasbehandelingen.
- Krijgt u een behandeling met een autotransplantaat? Dan krijgt u alleen een vergoeding als u gaat naar een door de NVvP erkende tandarts-parodontoloog, een door de NVOI erkende tandarts-implantoloog of een kaakchirurg.
Voor andere behandelingen kunt u naar een:
- tandarts
- mondhygiënist
- orthodontist
- centrum voor bijzondere tandheelkunde
- kaakchirurg
U kunt naar elke tandarts, mondhygiënist of orthodontist. Vind een zorgverlener bij u in de buurt op Zorgkaart Nederland. Met sommige zorgverleners maakten wij afspraken over prijs en kwaliteit. Vind een gecontracteerde kaakchirurg of centrum voor bijzondere tandheelkunde in onze Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Optimaal Aanvullend 3 | geen extra vergoeding |
| Eigen bijdrage | U betaalt soms een eigen bijdrage. |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener of centrum voor bijzondere tandheelkunde
Gaat u voor uw behandeling naar een kaakchirurg of centrum voor bijzondere tandheelkunde? En heeft deze zorgverlener geen contract met ons? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
Voor mensen die
- Een extreme afwijking hebben aan gebit of mond, bijvoorbeeld Schisis
- De tandartsbehandeling nodig hebben voor een andere medische behandeling
- Extreme angst hebben voor tandarts
Wat krijgt u vergoed?
- De extra tijd die de behandelaar nodig heeft om u te behandelen, vergeleken met een patiënt zonder bijzondere problemen
- Behandelingen waarvoor u toestemming nodig heeft. Dit zijn behandelingen die vallen onder de Regeling bijzondere tandheelkunde. Uw behandelaar weet welke dat zijn.
- Het eerste consult bij een Centrum bijzondere tandheelkunde.
Wat krijgt u niet vergoed?
De eigen bijdrage. Uw zorgverlener vraagt de behandeling eerst aan. Wij laten u daarna weten hoeveel de eigen bijdrage is.
Wat krijgt u mogelijk vergoed vanuit een andere vergoeding?
- Behandelingen waarvoor u geen toestemming nodig heeft, bijvoorbeeld een gebitsreiniging.
- De eigen bijdrage
Mogelijk krijgt u dit vergoed als u een tandartsverzekering heeft.
U heeft een verwijzing nodig
- Vraag voor een behandeling bij een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde (CBT) een verwijzing aan uw huisarts, tandarts, kaakchirurg of medisch specialist.
- Vraag voor een behandeling bij een kaakchirurg een verwijzing aan uw tandarts, huisarts, een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde (CBT) of medisch specialist.
Voor een behandeling bij uw tandarts, mondhygiënist of orthodontist heeft u geen verwijzing nodig.
U heeft vooraf toestemming van ons nodig
Uw zorgverlener vraagt toestemming voor u aan. U hoeft zelf niets te doen. Voor een consult heeft u geen toestemming nodig.
Waar kunt u terecht?
- Krijgt u een behandeling van kaakgewrichtsklachten? Dan krijgt u alleen een vergoeding als u gaat naar een door de NVGPT erkende tandarts-gnatholoog, of naar een centrum voor bijzondere tandheelkunde.
- Krijgt u een narcose- of lachgasbehandeling? Dan krijgt u alleen vergoeding als deze worden uitgevoerd in een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde of bij een tandarts die voldoet aan onze eisen qua deskundigheid, organisatie en veiligheid rondom narcose- en/of lachgasbehandelingen.
- Krijgt u een behandeling met een autotransplantaat? Dan krijgt u alleen een vergoeding als u gaat naar een door de NVvP erkende tandarts-parodontoloog, een door de NVOI erkende tandarts-implantoloog of een kaakchirurg.
Voor andere behandelingen kunt u naar een:
- tandarts
- mondhygiënist
- orthodontist
- centrum voor bijzondere tandheelkunde
- kaakchirurg
U kunt naar elke tandarts, mondhygiënist of orthodontist. Vind een zorgverlener bij u in de buurt op Zorgkaart Nederland. Met sommige zorgverleners maakten wij afspraken over prijs en kwaliteit. Vind een gecontracteerde kaakchirurg of centrum voor bijzondere tandheelkunde in onze Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Aanvullend Tand 1 | geen extra vergoeding |
| Eigen bijdrage | U betaalt soms een eigen bijdrage. |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener of centrum voor bijzondere tandheelkunde
Gaat u voor uw behandeling naar een kaakchirurg of centrum voor bijzondere tandheelkunde? En heeft deze zorgverlener geen contract met ons? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
Voor mensen die
- Een extreme afwijking hebben aan gebit of mond, bijvoorbeeld Schisis
- De tandartsbehandeling nodig hebben voor een andere medische behandeling
- Extreme angst hebben voor tandarts
Wat krijgt u vergoed?
- De extra tijd die de behandelaar nodig heeft om u te behandelen, vergeleken met een patiënt zonder bijzondere problemen
- Behandelingen waarvoor u toestemming nodig heeft. Dit zijn behandelingen die vallen onder de Regeling bijzondere tandheelkunde. Uw behandelaar weet welke dat zijn.
- Het eerste consult bij een Centrum bijzondere tandheelkunde.
Wat krijgt u niet vergoed?
De eigen bijdrage. Uw zorgverlener vraagt de behandeling eerst aan. Wij laten u daarna weten hoeveel de eigen bijdrage is.
Wat krijgt u mogelijk vergoed vanuit een andere vergoeding?
- Behandelingen waarvoor u geen toestemming nodig heeft, bijvoorbeeld een gebitsreiniging.
- De eigen bijdrage
Mogelijk krijgt u dit vergoed als u een tandartsverzekering heeft.
U heeft een verwijzing nodig
- Vraag voor een behandeling bij een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde (CBT) een verwijzing aan uw huisarts, tandarts, kaakchirurg of medisch specialist.
- Vraag voor een behandeling bij een kaakchirurg een verwijzing aan uw tandarts, huisarts, een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde (CBT) of medisch specialist.
Voor een behandeling bij uw tandarts, mondhygiënist of orthodontist heeft u geen verwijzing nodig.
U heeft vooraf toestemming van ons nodig
Uw zorgverlener vraagt toestemming voor u aan. U hoeft zelf niets te doen. Voor een consult heeft u geen toestemming nodig.
Waar kunt u terecht?
- Krijgt u een behandeling van kaakgewrichtsklachten? Dan krijgt u alleen een vergoeding als u gaat naar een door de NVGPT erkende tandarts-gnatholoog, of naar een centrum voor bijzondere tandheelkunde.
- Krijgt u een narcose- of lachgasbehandeling? Dan krijgt u alleen vergoeding als deze worden uitgevoerd in een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde of bij een tandarts die voldoet aan onze eisen qua deskundigheid, organisatie en veiligheid rondom narcose- en/of lachgasbehandelingen.
- Krijgt u een behandeling met een autotransplantaat? Dan krijgt u alleen een vergoeding als u gaat naar een door de NVvP erkende tandarts-parodontoloog, een door de NVOI erkende tandarts-implantoloog of een kaakchirurg.
Voor andere behandelingen kunt u naar een:
- tandarts
- mondhygiënist
- orthodontist
- centrum voor bijzondere tandheelkunde
- kaakchirurg
U kunt naar elke tandarts, mondhygiënist of orthodontist. Vind een zorgverlener bij u in de buurt op Zorgkaart Nederland. Met sommige zorgverleners maakten wij afspraken over prijs en kwaliteit. Vind een gecontracteerde kaakchirurg of centrum voor bijzondere tandheelkunde in onze Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Aanvullend Tand 2 | geen extra vergoeding |
| Eigen bijdrage | U betaalt soms een eigen bijdrage. |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener of centrum voor bijzondere tandheelkunde
Gaat u voor uw behandeling naar een kaakchirurg of centrum voor bijzondere tandheelkunde? En heeft deze zorgverlener geen contract met ons? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
Voor mensen die
- Een extreme afwijking hebben aan gebit of mond, bijvoorbeeld Schisis
- De tandartsbehandeling nodig hebben voor een andere medische behandeling
- Extreme angst hebben voor tandarts
Wat krijgt u vergoed?
- De extra tijd die de behandelaar nodig heeft om u te behandelen, vergeleken met een patiënt zonder bijzondere problemen
- Behandelingen waarvoor u toestemming nodig heeft. Dit zijn behandelingen die vallen onder de Regeling bijzondere tandheelkunde. Uw behandelaar weet welke dat zijn.
- Het eerste consult bij een Centrum bijzondere tandheelkunde.
Wat krijgt u niet vergoed?
De eigen bijdrage. Uw zorgverlener vraagt de behandeling eerst aan. Wij laten u daarna weten hoeveel de eigen bijdrage is.
Wat krijgt u mogelijk vergoed vanuit een andere vergoeding?
- Behandelingen waarvoor u geen toestemming nodig heeft, bijvoorbeeld een gebitsreiniging.
- De eigen bijdrage
Mogelijk krijgt u dit vergoed als u een tandartsverzekering heeft.
U heeft een verwijzing nodig
- Vraag voor een behandeling bij een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde (CBT) een verwijzing aan uw huisarts, tandarts, kaakchirurg of medisch specialist.
- Vraag voor een behandeling bij een kaakchirurg een verwijzing aan uw tandarts, huisarts, een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde (CBT) of medisch specialist.
Voor een behandeling bij uw tandarts, mondhygiënist of orthodontist heeft u geen verwijzing nodig.
U heeft vooraf toestemming van ons nodig
Uw zorgverlener vraagt toestemming voor u aan. U hoeft zelf niets te doen. Voor een consult heeft u geen toestemming nodig.
Waar kunt u terecht?
- Krijgt u een behandeling van kaakgewrichtsklachten? Dan krijgt u alleen een vergoeding als u gaat naar een door de NVGPT erkende tandarts-gnatholoog, of naar een centrum voor bijzondere tandheelkunde.
- Krijgt u een narcose- of lachgasbehandeling? Dan krijgt u alleen vergoeding als deze worden uitgevoerd in een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde of bij een tandarts die voldoet aan onze eisen qua deskundigheid, organisatie en veiligheid rondom narcose- en/of lachgasbehandelingen.
- Krijgt u een behandeling met een autotransplantaat? Dan krijgt u alleen een vergoeding als u gaat naar een door de NVvP erkende tandarts-parodontoloog, een door de NVOI erkende tandarts-implantoloog of een kaakchirurg.
Voor andere behandelingen kunt u naar een:
- tandarts
- mondhygiënist
- orthodontist
- centrum voor bijzondere tandheelkunde
- kaakchirurg
U kunt naar elke tandarts, mondhygiënist of orthodontist. Vind een zorgverlener bij u in de buurt op Zorgkaart Nederland. Met sommige zorgverleners maakten wij afspraken over prijs en kwaliteit. Vind een gecontracteerde kaakchirurg of centrum voor bijzondere tandheelkunde in onze Zorgzoeker.
Waar kunnen wij u mee helpen?
Komt u er zelf niet uit?
Chatbot Ziv geeft 24/7 antwoord op uw vergoedingsvragen in de Zilveren Kruis-app.