Gespecialiseerde GGZ
Vergoeding 2021
Gespecialiseerde GGZ is geestelijke gezondheidszorg voor volwassenen met een complexe psychische stoornis. Dit zijn zware psychische problemen.
Afhankelijk van uw leeftijd en situatie zijn er ook andere vergoedingen voor GGZ mogelijk.
- Krijgt u een behandeling vanwege lichte tot matige psychische problemen? Kijk voor de voorwaarden en hoogte van de vergoeding bij Basis GGZ.
- Verblijft u tijdens uw behandeling in een GGZ-instelling? Kijk voor de voorwaarden en hoogte van de vergoeding bij psychiatrisch ziekenhuisverblijf.
Log in met DigiD
Log in en bekijk welke vergoeding en voorwaarden voor u gelden.
Log in met DigiD
Geen DigiD?
Vraag aan
Geen vergoeding voor Gespecialiseerde GGZ
Vergoeding en voorwaarden
Kies uw pakket en bekijk de vergoedingen en voorwaarden die bij uw pakket horen.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Met een niet-gecontracteerde zorgverlener hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Wat krijgt u vergoed?
- behandeling van een psychische stoornis
Wat krijgt u niet vergoed?
- behandelingen die niet vallen onder gespecialiseerde GGZ.
- behandelingen voor kinderen onder de 18 jaar, hiervoor kunt u terecht bij uw gemeente.
Uw regiebehandelaar stelt het behandelplan vast
- De regiebehandelaar hoeft alle behandelingen niet zelf te geven. Hij of zij mag andere behandelaars aanwijzen, zoals een psycholoog. De regiebehandelaar blijft wel verantwoordelijk voor uw behandeling.
- De regiebehandelaar houdt een dossier bij over u. De gegevens over uw diagnose kan hij met ons delen. Wilt u dat niet? Dan kunt u hier bezwaar tegen maken bij uw regiebehandelaar.
U heeft een verwijzing nodig
- Vraag de verwijzing aan uw huisarts, bedrijfsarts, medisch specialist, specialist ouderengeneeskunde, een arts voor verstandelijk gehandicapten of SEH-arts (spoedeisende hulp)
- De verwijzing is 9 maand geldig.
- Onderbreekt u de behandeling langer dan 9 maanden? Of start u pas na 9 maanden na uw verwijzing? Dan heeft u een nieuwe verwijzing nodig.
- U heeft geen verwijzing nodig voor acute zorg of wanneer u overgaat van basis GGZ naar gespecialiseerde GGZ.
Waar kunt u terecht?
Gaat u naar een vrijgevestigde zorgverlener dan kunt u naar een:
- psychiater
- klinisch psycholoog
- klinisch neuropsycholoog
- psychotherapeut
Gaat u naar een GGZ-instelling dan kun u ook nog naar:
- specialist ouderengeneeskunde
- verslavingsarts in profielregister KNMG
- GZ psycholoog
- klinisch geriater
- verpleegkundig specialist GGZ
Uw behandelaar moet ingeschreven staan in het BIG-register. Ook moet uw zorgverlener een kwaliteitsstatuut geregistreerd hebben op GGZ Kwaliteitsstatuut.nl. Anders krijgt u geen vergoeding. Al onze gecontracteerde zorgverleners zijn ingeschreven en geregistreerd. U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| ZieZo Aanvullend 1 | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Met een niet-gecontracteerde zorgverlener hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Wat krijgt u vergoed?
- behandeling van een psychische stoornis
Wat krijgt u niet vergoed?
- behandelingen die niet vallen onder gespecialiseerde GGZ.
- behandelingen voor kinderen onder de 18 jaar, hiervoor kunt u terecht bij uw gemeente.
Uw regiebehandelaar stelt het behandelplan vast
- De regiebehandelaar hoeft alle behandelingen niet zelf te geven. Hij of zij mag andere behandelaars aanwijzen, zoals een psycholoog. De regiebehandelaar blijft wel verantwoordelijk voor uw behandeling.
- De regiebehandelaar houdt een dossier bij over u. De gegevens over uw diagnose kan hij met ons delen. Wilt u dat niet? Dan kunt u hier bezwaar tegen maken bij uw regiebehandelaar.
U heeft een verwijzing nodig
- Vraag de verwijzing aan uw huisarts, bedrijfsarts, medisch specialist, specialist ouderengeneeskunde, een arts voor verstandelijk gehandicapten of SEH-arts (spoedeisende hulp)
- De verwijzing is 9 maand geldig.
- Onderbreekt u de behandeling langer dan 9 maanden? Of start u pas na 9 maanden na uw verwijzing? Dan heeft u een nieuwe verwijzing nodig.
- U heeft geen verwijzing nodig voor acute zorg of wanneer u overgaat van basis GGZ naar gespecialiseerde GGZ.
Waar kunt u terecht?
Gaat u naar een vrijgevestigde zorgverlener dan kunt u naar een:
- psychiater
- klinisch psycholoog
- klinisch neuropsycholoog
- psychotherapeut
Gaat u naar een GGZ-instelling dan kun u ook nog naar:
- specialist ouderengeneeskunde
- verslavingsarts in profielregister KNMG
- GZ psycholoog
- klinisch geriater
- verpleegkundig specialist GGZ
Uw behandelaar moet ingeschreven staan in het BIG-register. Ook moet uw zorgverlener een kwaliteitsstatuut geregistreerd hebben op GGZ Kwaliteitsstatuut.nl. Anders krijgt u geen vergoeding. Al onze gecontracteerde zorgverleners zijn ingeschreven en geregistreerd. U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| ZieZo Aanvullend 2 | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Met een niet-gecontracteerde zorgverlener hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Wat krijgt u vergoed?
- behandeling van een psychische stoornis
Wat krijgt u niet vergoed?
- behandelingen die niet vallen onder gespecialiseerde GGZ.
- behandelingen voor kinderen onder de 18 jaar, hiervoor kunt u terecht bij uw gemeente.
Uw regiebehandelaar stelt het behandelplan vast
- De regiebehandelaar hoeft alle behandelingen niet zelf te geven. Hij of zij mag andere behandelaars aanwijzen, zoals een psycholoog. De regiebehandelaar blijft wel verantwoordelijk voor uw behandeling.
- De regiebehandelaar houdt een dossier bij over u. De gegevens over uw diagnose kan hij met ons delen. Wilt u dat niet? Dan kunt u hier bezwaar tegen maken bij uw regiebehandelaar.
U heeft een verwijzing nodig
- Vraag de verwijzing aan uw huisarts, bedrijfsarts, medisch specialist, specialist ouderengeneeskunde, een arts voor verstandelijk gehandicapten of SEH-arts (spoedeisende hulp)
- De verwijzing is 9 maand geldig.
- Onderbreekt u de behandeling langer dan 9 maanden? Of start u pas na 9 maanden na uw verwijzing? Dan heeft u een nieuwe verwijzing nodig.
- U heeft geen verwijzing nodig voor acute zorg of wanneer u overgaat van basis GGZ naar gespecialiseerde GGZ.
Waar kunt u terecht?
Gaat u naar een vrijgevestigde zorgverlener dan kunt u naar een:
- psychiater
- klinisch psycholoog
- klinisch neuropsycholoog
- psychotherapeut
Gaat u naar een GGZ-instelling dan kun u ook nog naar:
- specialist ouderengeneeskunde
- verslavingsarts in profielregister KNMG
- GZ psycholoog
- klinisch geriater
- verpleegkundig specialist GGZ
Uw behandelaar moet ingeschreven staan in het BIG-register. Ook moet uw zorgverlener een kwaliteitsstatuut geregistreerd hebben op GGZ Kwaliteitsstatuut.nl. Anders krijgt u geen vergoeding. Al onze gecontracteerde zorgverleners zijn ingeschreven en geregistreerd. U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
Waar kunnen wij je mee helpen?
Handige Links
Komt u er zelf niet uit?
Chatbot Ziv geeft 24/7 antwoord op uw vergoedingsvragen in de Zilveren Kruis-app.