Pedicurezorg

Bekijk welke zorg in aanmerking komt voor een vergoeding uit de aanvullende verzekering. En aan welke voorwaarden u moet voldoen. Bijvoorbeeld als u pedicure of chiropodist bent.

Bent u opzoek naar informatie over de vergoeding van podotherapie uit de basisverzekering? Bekijk dan de pagina over Podotherapie.

Controleer of u juist geregistreerd bent

Wij controleren aan de hand van de registratie in het AGB-register van Vektis of een nota aan onze polisvoorwaarden voldoet. In onze polisvoorwaarden staat welk lidmaatschap van welke beroepsvereniging noodzakelijk is voor vergoeding aan de klant van de gedeclareerde zorg. Dit betekent dat u in het AGB-register geregistreerd moet staan met een persoonlijke AGB-code én via een erkenning geregistreerd staat als lid van de in de polisvoorwaarden genoemde beroepsvereniging. Nota's die hieraan niet voldoen nemen we niet in behandeling.

Controleer aan de hand van uw AGB-code uw lidmaatschap van de beroepsvereniging in het AGB register van Vektis.

U hoeft niets te doen.

Wijzig of voeg uw erkenning toe aan de AGB registratie. U kunt u hier ook uitschrijven voor een beroepsvereniging waar u geen lid meer van bent. Benoem altijd in het tekstveld onderstaande gegevens

  1. uw beroepsvereniging
  2. het lidmaatschapsnummer
  3. de registratiedatum

U moet een AGB-code hebben: deze kunt u aanvragen via AGB-code aanvragen. De AGB-code krijgt u gratis van Vektis. Kies vervolgens voor de aanvraagsoort die bij uw situatie past. Bij de aanvraag registreert u direct uw lidmaatschap van uw beroepsvereniging.

Gebruik deze prestatiecodes

De prestatiecode 22015 is beëindigd

De voetzorg prestaties op basis van de beleidsregel overige geneeskundige zorg kloppen niet meer met de beleidsregel. Hierdoor ontstaat ook onduidelijkheid welke prestaties het eigenlijk zijn.
In de beleidsregel overige geneeskundige zorg verloopt de voetzorg uit de basisverzekering via de podotherapeut.

In de PCL 054 staan nog oude benamingen van voetzorg die voorheen van toepassing waren. Deze prestaties zijn beëindigd vanaf 1 juli 2024 omdat de omschrijvingen niet meer kloppen met de geleverde zorg.

  • Voetzorg vallende onder zorgprofiel 0
  • Voetzorg vallende onder zorgprofiel 1

Gebruik vanaf 1 juli 2024 de prestatiecode 22019 054

Dit is de nieuwe prestatiecode voor Pedicurezorg bij diabetische voet met zorgprofiel 1. De prestatiecode 22015 mag u vanaf dan niet meer gebruiken.

Juiste gegevens op de rekening

Zorg dat uw rekening aan de voorwaarden voldoet. Zodat onze verzekerden de rekening probleemloos kunnen declareren. Wij wijzen de rekening namelijk af als er informatie ontbreekt. Om dit te voorkomen kunt u deze voorbeeld restitutienota (pdf) gebruiken. Vergeet op de nota niet de AGB-code van de behandelaar én de praktijk of instelling. En de prestatiecode met omschrijving.

Vragen & antwoorden

Kan ik als medisch pedicure zelf budgethouder worden voor voetzorg uit de basisverzekering?
Nee, dit kan niet. De podotherapeut is de hoofdbehandelaar en verantwoordelijk voor het budget. De podotherapeut mag de patiënt doorverwijzen naar een medisch pedicure en regelt dan de afstemming met de medisch pedicure. De podotherapeut dient de nota bij ons in.
Kan ik voor mijn cliënt extra behandelingen declareren uit de aanvullende verzekering bij zorgprofiel 2 of hoger?
Vanaf zorgprofiel 2 en hoger mag er tot maximale jaartarief uit de basisverzekering vergoed worden. Er is geen vergoeding mogelijk vanuit de aanvullende verzekering.
Wat krijgt mijn patiënt voor pedicurezorg vergoed?

Lees er meer over in Krijg ik pedicurezorg vergoed?

Of check de vergoeding en voorwaarden op de website voor consumenten.

Heeft u een andere vraag?

Voor vragen over de AGB-registratie en de registratie van erkenningen dan kunt u als beroepsvereniging bij Vektis terecht via referentieproducten@vektis.nl. Zorgverleners kunnen vragen stellen via info@agbcode.nl. Heeft u vragen over onze wijze van controleren? Neem dan gerust contact met ons op.