Fysiotherapie vanaf 18 jaar
Vergoeding 2024
Een fysiotherapeut of oefentherapeut Cesar/Mensendieck behandelt klachten die te maken hebben met houding en bewegen. Bij Gemeente Optimaal kunt u een vergoeding voor fysiotherapie krijgen vanuit de aanvullende verzekering.
Bekijk de vergoedingen van 2025Log in met DigiD
Log in en bekijk welke vergoeding en voorwaarden voor u gelden.
Log in met DigiD
Geen DigiD?
Vraag aan
Vergoeding en voorwaarden
Kies uw pakket en bekijk de vergoedingen en voorwaarden die bij uw pakket horen.
Vergoeding en voorwaarden
Fysiotherapie vanaf 18 jaar wordt niet vergoed vanuit de Basisverzekering
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | geen vergoeding |
| Optimaal Aanvullend 1 | maximaal 6 behandelingen per kalenderjaar |
| Eigen risico |
U betaalt geen eigen risico |
De hoogte van uw vergoeding hangt af van uw fysiotherapeut
U krijgt de behandelingen voor 100% vergoed bij een gecontracteerde fysiotherapeut. Een gecontracteerde fysiotherapeut is een fysiotherapeut met wie wij afspraken hebben. Kiest u voor een niet-gecontracteerde fysiotherapeut? Dan krijgt u minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
- Voor mensen die 18 jaar of ouder zijn
- een ziekte of klacht hebben die niet op de chronische lijst van de overheid staat. Staat uw ziekte of klacht wel op de lijst? Kijk dan bij fysiotherapie vanaf 18 jaar chronisch.
Wat krijgt u vergoed?
- behandelingen fysiotherapie
- behandelingen manuele therapie door een fysiotherapeut
- behandelingen oefentherapie Cesartherapie of Mensendieck
- lymfedrainage als u last heeft van ernstig lymfoedeem en/of;
- littekentherapie, ook door een huidtherapeut
U krijgt maximaal 1 behandeling per dag vergoed
Heeft u meer behandelingen per dag nodig? Dan heeft u vooraf toestemming van ons nodig. Uw therapeut vraagt dit bij ons aan. Ook heeft u een verwijzing nodig waaruit de medische noodzaak blijkt. De verwijzing komt van uw huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist of medisch specialist. Screening, intake en onderzoek mogen op dezelfde dag plaatsvinden en tellen samen als 1 behandeling. Als je daarnaast ook een behandeling krijgt, telt deze apart mee.
Wat krijgt u uit een andere vergoeding?
Wat krijgt u niet vergoed?
- trainingen om uw conditie te verbeteren
- zwangerschapsgymnastiek
- gymnastiek na een bevalling
- medische fitness
- massage
- shockwave therapie
- extra kosten voor behandeling buiten openingstijden
- gemiste afspraken
- het maken van rapporten
- een behandeling fysiotherapie of oefentherapie als u voor dezelfde ziekte of klacht al aan een beweegprogramma's meedoet
- verband- en hulpmiddelen die u van uw fysiotherapeut, oefentherapeut Cesar/Mensendieck en huidtherapeut heeft gekregen
U heeft geen verwijzing nodig
U mag zonder verwijzing een afspraak maken met een zorgverlener.
U krijgt bepaalde therapieën alleen vergoed als uw therapeut staat ingeschreven
- Gaat u naar uw fysiotherapeut voor kinder-, bekken-, oedeemtherapie of voor geriatrische, manuale of psychosomatische fysiotherapie? Dan krijgt u alleen vergoeding een fysiotherapeut die staat ingeschreven in het Kwaliteitsregister Fysiotherapie Nederland of bij de stichting Keurmerk Fysiotherapie.
- Gaat u naar een oefentherapeut voor kinder- of psychosomatische therapie? Of gaat u naar een huidtherapeut voor lymfedrainage, lymfe-oedeemtherapie of littekentherapie? Dan krijgt u alleen vergoeding bij een oefen- of huidtherapeut die staat ingeschreven in het Kwaliteitsregister Paramedici (KP).
- Gaat u naar een fysiotherapeut omdat u de ziekte van Parkinson heeft? Dan krijgt u alleen een volledige vergoeding als de fysiotherapeut aangesloten is bij het netwerk ParkinsonNet.
- Gaat u naar een fysiotherapeut voor etalagebenen? Dan krijgt u alleen een volledige vergoeding als de fysiotherapeut aangesloten is bij netwerk Chronisch ZorgNet voor de specialisatie etalagebenen.
Onze gecontracteerde zorgverleners voldoen aan deze eisen.
Waar kunt u terecht?
U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | geen vergoeding |
| Optimaal Aanvullend 2 | maximaal 12 behandelingen per kalenderjaar (waarvan maximaal 9 behandelingen manuele therapie per indicatie) |
| Eigen risico |
U betaalt geen eigen risico |
De hoogte van uw vergoeding hangt af van uw fysiotherapeut
U krijgt de behandelingen voor 100% vergoed bij een gecontracteerde fysiotherapeut. Een gecontracteerde fysiotherapeut is een fysiotherapeut met wie wij afspraken hebben. Kiest u voor een niet-gecontracteerde fysiotherapeut? Dan krijgt u minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
- Voor mensen die 18 jaar of ouder zijn
- een ziekte of klacht hebben die niet op de chronische lijst van de overheid staat. Staat uw ziekte of klacht wel op de lijst? Kijk dan bij fysiotherapie vanaf 18 jaar chronisch.
Wat krijgt u vergoed?
- behandelingen fysiotherapie
- behandelingen manuele therapie door een fysiotherapeut
- behandelingen oefentherapie Cesartherapie of Mensendieck
- lymfedrainage als u last heeft van ernstig lymfoedeem en/of;
- littekentherapie, ook door een huidtherapeut
U krijgt maximaal 1 behandeling per dag vergoed
Heeft u meer behandelingen per dag nodig? Dan heeft u vooraf toestemming van ons nodig. Uw therapeut vraagt dit bij ons aan. Ook heeft u een verwijzing nodig waaruit de medische noodzaak blijkt. De verwijzing komt van uw huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist of medisch specialist. Screening, intake en onderzoek mogen op dezelfde dag plaatsvinden en tellen samen als 1 behandeling. Als je daarnaast ook een behandeling krijgt, telt deze apart mee.
Wat krijgt u uit een andere vergoeding?
Wat krijgt u niet vergoed?
- trainingen om uw conditie te verbeteren
- zwangerschapsgymnastiek
- gymnastiek na een bevalling
- medische fitness
- massage
- shockwave therapie
- extra kosten voor behandeling buiten openingstijden
- gemiste afspraken
- het maken van rapporten
- een behandeling fysiotherapie of oefentherapie als u voor dezelfde ziekte of klacht al aan een beweegprogramma's meedoet
- verband- en hulpmiddelen die u van uw fysiotherapeut, oefentherapeut Cesar/Mensendieck en huidtherapeut heeft gekregen
U heeft geen verwijzing nodig
U mag zonder verwijzing een afspraak maken met een zorgverlener.
U krijgt bepaalde therapieën alleen vergoed als uw therapeut staat ingeschreven
- Gaat u naar uw fysiotherapeut voor kinder-, bekken-, oedeemtherapie of voor geriatrische, manuale of psychosomatische fysiotherapie? Dan krijgt u alleen vergoeding een fysiotherapeut die staat ingeschreven in het Kwaliteitsregister Fysiotherapie Nederland of bij de stichting Keurmerk Fysiotherapie.
- Gaat u naar een oefentherapeut voor kinder- of psychosomatische therapie? Of gaat u naar een huidtherapeut voor lymfedrainage, lymfe-oedeemtherapie of littekentherapie? Dan krijgt u alleen vergoeding bij een oefen- of huidtherapeut die staat ingeschreven in het Kwaliteitsregister Paramedici (KP).
- Gaat u naar een fysiotherapeut omdat u de ziekte van Parkinson heeft? Dan krijgt u alleen een volledige vergoeding als de fysiotherapeut aangesloten is bij het netwerk ParkinsonNet.
- Gaat u naar een fysiotherapeut voor etalagebenen? Dan krijgt u alleen een volledige vergoeding als de fysiotherapeut aangesloten is bij netwerk Chronisch ZorgNet voor de specialisatie etalagebenen.
Onze gecontracteerde zorgverleners voldoen aan deze eisen.
Waar kunt u terecht?
U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | geen vergoeding |
| Optimaal Aanvullend 3 | maximaal 27 behandelingen per kalenderjaar (waarvan maximaal 9 behandelingen manuele therapie per indicatie) |
| Eigen risico |
U betaalt geen eigen risico |
De hoogte van uw vergoeding hangt af van uw fysiotherapeut
U krijgt de behandelingen voor 100% vergoed bij een gecontracteerde fysiotherapeut. Een gecontracteerde fysiotherapeut is een fysiotherapeut met wie wij afspraken hebben. Kiest u voor een niet-gecontracteerde fysiotherapeut? Dan krijgt u minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
- Voor mensen die 18 jaar of ouder zijn
- een ziekte of klacht hebben die niet op de chronische lijst van de overheid staat. Staat uw ziekte of klacht wel op de lijst? Kijk dan bij fysiotherapie vanaf 18 jaar chronisch.
Wat krijgt u vergoed?
- behandelingen fysiotherapie
- behandelingen manuele therapie door een fysiotherapeut
- behandelingen oefentherapie Cesartherapie of Mensendieck
- lymfedrainage als u last heeft van ernstig lymfoedeem en/of;
- littekentherapie, ook door een huidtherapeut
U krijgt maximaal 1 behandeling per dag vergoed
Heeft u meer behandelingen per dag nodig? Dan heeft u vooraf toestemming van ons nodig. Uw therapeut vraagt dit bij ons aan. Ook heeft u een verwijzing nodig waaruit de medische noodzaak blijkt. De verwijzing komt van uw huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist of medisch specialist. Screening, intake en onderzoek mogen op dezelfde dag plaatsvinden en tellen samen als 1 behandeling. Als je daarnaast ook een behandeling krijgt, telt deze apart mee.
Wat krijgt u uit een andere vergoeding?
Wat krijgt u niet vergoed?
- trainingen om uw conditie te verbeteren
- zwangerschapsgymnastiek
- gymnastiek na een bevalling
- medische fitness
- massage
- shockwave therapie
- extra kosten voor behandeling buiten openingstijden
- gemiste afspraken
- het maken van rapporten
- een behandeling fysiotherapie of oefentherapie als u voor dezelfde ziekte of klacht al aan een beweegprogramma's meedoet
- verband- en hulpmiddelen die u van uw fysiotherapeut, oefentherapeut Cesar/Mensendieck en huidtherapeut heeft gekregen
U heeft geen verwijzing nodig
U mag zonder verwijzing een afspraak maken met een zorgverlener.
U krijgt bepaalde therapieën alleen vergoed als uw therapeut staat ingeschreven
- Gaat u naar uw fysiotherapeut voor kinder-, bekken-, oedeemtherapie of voor geriatrische, manuale of psychosomatische fysiotherapie? Dan krijgt u alleen vergoeding een fysiotherapeut die staat ingeschreven in het Kwaliteitsregister Fysiotherapie Nederland of bij de stichting Keurmerk Fysiotherapie.
- Gaat u naar een oefentherapeut voor kinder- of psychosomatische therapie? Of gaat u naar een huidtherapeut voor lymfedrainage, lymfe-oedeemtherapie of littekentherapie? Dan krijgt u alleen vergoeding bij een oefen- of huidtherapeut die staat ingeschreven in het Kwaliteitsregister Paramedici (KP).
- Gaat u naar een fysiotherapeut omdat u de ziekte van Parkinson heeft? Dan krijgt u alleen een volledige vergoeding als de fysiotherapeut aangesloten is bij het netwerk ParkinsonNet.
- Gaat u naar een fysiotherapeut voor etalagebenen? Dan krijgt u alleen een volledige vergoeding als de fysiotherapeut aangesloten is bij netwerk Chronisch ZorgNet voor de specialisatie etalagebenen.
Onze gecontracteerde zorgverleners voldoen aan deze eisen.
Waar kunt u terecht?
U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
Waar kunnen wij u mee helpen?
Komt u er zelf niet uit?
Chatbot Ziv geeft 24/7 antwoord op uw vergoedingsvragen in de Zilveren Kruis-app.