Hoortoestel vanaf 18 jaar
Vergoeding 2024
Heeft u een gehoorapparaat nodig omdat u slechthorend bent? Bij Gemeente Optimaal krijgt u een vergoeding voor een gehoorapparaat. Met een gehoorapparaat bedoelen we een hoortoestel per oor. Afhankelijk van uw leeftijd en het type hoortoestel kunt u ook een andere vergoeding voor een hoortoestel krijgen.
Bekijk de vergoedingen van 2025Log in met DigiD
Log in en bekijk welke vergoeding en voorwaarden voor u gelden.
Log in met DigiD
Geen DigiD?
Vraag aan
Vergoeding en voorwaarden
Kies uw pakket en bekijk de vergoedingen en voorwaarden die bij uw pakket horen.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 75%, u betaalt de wettelijke eigen bijdrage |
| Eigen bijdrage | U betaalt 25% wettelijke eigen bijdrage |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico U betaalt alleen eigen risico voor:
|
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed. Koopt u een hoortoestel bij voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan betaalt u voor het hoortoestel 25% wettelijke eigen bijdrage over het gemiddeld gecontracteerd tarief.
Wat krijgt u vergoed?
- een nieuw hoortoestel (uit de categorie 1 tot en met 5)
- nieuwe oorstukjes
- een buitencategorie hoortoestel bij medische noodzaak vastgesteld door een audioloog in een audiologisch centrum. Een buitencategorie hoortoestel is een hoortoestel dat niet behoort tot categorie 1 tot en met 5.
- bezoek van uw audicien aan huis, als u om een medische reden niet naar de audicien kunt
Bij een gecontracteerde leverancier leent u een nieuw gehoorapparaat. Bij een niet-gecontracteerde leverancier koopt u. Oorstukjes krijgt u altijd in eigendom.
Wat krijgt u niet vergoed?
- onderhoud
- nieuwe batterijen
- buitencategorie gehoorapparaat zonder medische noodzaak
- een oplaadapparaat
U heeft soms toestemming nodig
U heeft vooraf toestemming van ons nodig voor:
- een hoortoestel van een niet-gecontracteerde audicien
- een bezoek van uw audicien aan huis
- een buitencategorie hoortoestel bij medische noodzaak
Meestal vraagt uw audicien toestemming voor u aan. Bespreek met uw leverancier wie dit aanvraagt. Soms moet u zelf toestemming vragen.
Voor reparatie of vervanging binnen 5 jaar gaat u naar de audicien die uw hoortoestel geleverd heeft
U gebruikt uw hoortoestel minimaal 5 jaar. En gaat in op de datum van levering. Ook bij een tussentijdse overstap van of naar een andere zorgverzekeraar. Reparatie of vervanging binnen deze 5 jaar wordt geregeld door de leverancier die het hoortoestel heeft geleverd. Na de gebruikstermijn van 5 jaar krijgt u een reparatie niet meer vergoed. U mag dan voor vervanging naar een andere audicien. Heeft u eerder een nieuw toestel nodig? Dan vergoeden wij alleen als uw gehoor of medische indicatie is veranderd. Uw audicien vraagt eerst toestemming bij ons aan.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een audicien. U vindt gecontracteerde audiciens in onze Zorgzoeker. Kiest u voor een niet-gecontracteerde audicien? U kunt alleen naar een audicien, die geregistreerd staat bij Stichting Audicienregister (StAr) of SEMH-gecertificeerd.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 75%, u betaalt de wettelijke eigen bijdrage |
| Optimaal Aanvullend 1 | vergoeding eigen bijdrage: 100% + € 30 per hoortoestel per kalenderjaar voor batterijen |
| Eigen bijdrage | U betaalt 25% wettelijke eigen bijdrage |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico U betaalt alleen eigen risico voor:
|
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed. Koopt u een hoortoestel bij voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan betaalt u voor het hoortoestel 25% wettelijke eigen bijdrage over het gemiddeld gecontracteerd tarief.
Wat krijgt u vergoed?
- een nieuw hoortoestel (uit de categorie 1 tot en met 5)
- nieuwe oorstukjes
- een buitencategorie hoortoestel bij medische noodzaak vastgesteld door een audioloog in een audiologisch centrum. Een buitencategorie hoortoestel is een hoortoestel dat niet behoort tot categorie 1 tot en met 5.
- bezoek van uw audicien aan huis, als u om een medische reden niet naar de audicien kunt
Bij een gecontracteerde leverancier leent u een nieuw gehoorapparaat. Bij een niet-gecontracteerde leverancier koopt u. Oorstukjes krijgt u altijd in eigendom.
Wat krijgt u niet vergoed?
- onderhoud
- nieuwe batterijen
- buitencategorie gehoorapparaat zonder medische noodzaak
- een oplaadapparaat
U heeft soms toestemming nodig
U heeft vooraf toestemming van ons nodig voor:
- een hoortoestel van een niet-gecontracteerde audicien
- een bezoek van uw audicien aan huis
- een buitencategorie hoortoestel bij medische noodzaak
Meestal vraagt uw audicien toestemming voor u aan. Bespreek met uw leverancier wie dit aanvraagt. Soms moet u zelf toestemming vragen.
Voor reparatie of vervanging binnen 5 jaar gaat u naar de audicien die uw hoortoestel geleverd heeft
U gebruikt uw hoortoestel minimaal 5 jaar. En gaat in op de datum van levering. Ook bij een tussentijdse overstap van of naar een andere zorgverzekeraar. Reparatie of vervanging binnen deze 5 jaar wordt geregeld door de leverancier die het hoortoestel heeft geleverd. Na de gebruikstermijn van 5 jaar krijgt u een reparatie niet meer vergoed. U mag dan voor vervanging naar een andere audicien. Heeft u eerder een nieuw toestel nodig? Dan vergoeden wij alleen als uw gehoor of medische indicatie is veranderd. Uw audicien vraagt eerst toestemming bij ons aan.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een audicien. U vindt gecontracteerde audiciens in onze Zorgzoeker. Kiest u voor een niet-gecontracteerde audicien? U kunt alleen naar een audicien, die geregistreerd staat bij Stichting Audicienregister (StAr) of SEMH-gecertificeerd.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 75%, u betaalt de wettelijke eigen bijdrage |
| Optimaal Aanvullend 2 | vergoeding eigen bijdrage: 100% + € 30 per hoortoestel per kalenderjaar voor batterijen |
| Eigen bijdrage | U betaalt 25% wettelijke eigen bijdrage |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico U betaalt alleen eigen risico voor:
|
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed. Koopt u een hoortoestel bij voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan betaalt u voor het hoortoestel 25% wettelijke eigen bijdrage over het gemiddeld gecontracteerd tarief.
Wat krijgt u vergoed?
- een nieuw hoortoestel (uit de categorie 1 tot en met 5)
- nieuwe oorstukjes
- een buitencategorie hoortoestel bij medische noodzaak vastgesteld door een audioloog in een audiologisch centrum. Een buitencategorie hoortoestel is een hoortoestel dat niet behoort tot categorie 1 tot en met 5.
- bezoek van uw audicien aan huis, als u om een medische reden niet naar de audicien kunt
Bij een gecontracteerde leverancier leent u een nieuw gehoorapparaat. Bij een niet-gecontracteerde leverancier koopt u. Oorstukjes krijgt u altijd in eigendom.
Wat krijgt u niet vergoed?
- onderhoud
- nieuwe batterijen
- buitencategorie gehoorapparaat zonder medische noodzaak
- een oplaadapparaat
U heeft soms toestemming nodig
U heeft vooraf toestemming van ons nodig voor:
- een hoortoestel van een niet-gecontracteerde audicien
- een bezoek van uw audicien aan huis
- een buitencategorie hoortoestel bij medische noodzaak
Meestal vraagt uw audicien toestemming voor u aan. Bespreek met uw leverancier wie dit aanvraagt. Soms moet u zelf toestemming vragen.
Voor reparatie of vervanging binnen 5 jaar gaat u naar de audicien die uw hoortoestel geleverd heeft
U gebruikt uw hoortoestel minimaal 5 jaar. En gaat in op de datum van levering. Ook bij een tussentijdse overstap van of naar een andere zorgverzekeraar. Reparatie of vervanging binnen deze 5 jaar wordt geregeld door de leverancier die het hoortoestel heeft geleverd. Na de gebruikstermijn van 5 jaar krijgt u een reparatie niet meer vergoed. U mag dan voor vervanging naar een andere audicien. Heeft u eerder een nieuw toestel nodig? Dan vergoeden wij alleen als uw gehoor of medische indicatie is veranderd. Uw audicien vraagt eerst toestemming bij ons aan.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een audicien. U vindt gecontracteerde audiciens in onze Zorgzoeker. Kiest u voor een niet-gecontracteerde audicien? U kunt alleen naar een audicien, die geregistreerd staat bij Stichting Audicienregister (StAr) of SEMH-gecertificeerd.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 75%, u betaalt de wettelijke eigen bijdrage |
| Optimaal Aanvullend 3 | vergoeding eigen bijdrage: 100% + € 30 per hoortoestel per kalenderjaar voor batterijen |
| Eigen bijdrage | U betaalt 25% wettelijke eigen bijdrage |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico U betaalt alleen eigen risico voor:
|
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed. Koopt u een hoortoestel bij voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan betaalt u voor het hoortoestel 25% wettelijke eigen bijdrage over het gemiddeld gecontracteerd tarief.
Wat krijgt u vergoed?
- een nieuw hoortoestel (uit de categorie 1 tot en met 5)
- nieuwe oorstukjes
- een buitencategorie hoortoestel bij medische noodzaak vastgesteld door een audioloog in een audiologisch centrum. Een buitencategorie hoortoestel is een hoortoestel dat niet behoort tot categorie 1 tot en met 5.
- bezoek van uw audicien aan huis, als u om een medische reden niet naar de audicien kunt
Bij een gecontracteerde leverancier leent u een nieuw gehoorapparaat. Bij een niet-gecontracteerde leverancier koopt u. Oorstukjes krijgt u altijd in eigendom.
Wat krijgt u niet vergoed?
- onderhoud
- nieuwe batterijen
- buitencategorie gehoorapparaat zonder medische noodzaak
- een oplaadapparaat
U heeft soms toestemming nodig
U heeft vooraf toestemming van ons nodig voor:
- een hoortoestel van een niet-gecontracteerde audicien
- een bezoek van uw audicien aan huis
- een buitencategorie hoortoestel bij medische noodzaak
Meestal vraagt uw audicien toestemming voor u aan. Bespreek met uw leverancier wie dit aanvraagt. Soms moet u zelf toestemming vragen.
Voor reparatie of vervanging binnen 5 jaar gaat u naar de audicien die uw hoortoestel geleverd heeft
U gebruikt uw hoortoestel minimaal 5 jaar. En gaat in op de datum van levering. Ook bij een tussentijdse overstap van of naar een andere zorgverzekeraar. Reparatie of vervanging binnen deze 5 jaar wordt geregeld door de leverancier die het hoortoestel heeft geleverd. Na de gebruikstermijn van 5 jaar krijgt u een reparatie niet meer vergoed. U mag dan voor vervanging naar een andere audicien. Heeft u eerder een nieuw toestel nodig? Dan vergoeden wij alleen als uw gehoor of medische indicatie is veranderd. Uw audicien vraagt eerst toestemming bij ons aan.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een audicien. U vindt gecontracteerde audiciens in onze Zorgzoeker. Kiest u voor een niet-gecontracteerde audicien? U kunt alleen naar een audicien, die geregistreerd staat bij Stichting Audicienregister (StAr) of SEMH-gecertificeerd.
Waar kunnen wij u mee helpen?
Komt u er zelf niet uit?
Chatbot Ziv geeft 24/7 antwoord op uw vergoedingsvragen in de Zilveren Kruis-app.