Waar kun je terecht met Basis Exclusief?

Je kunt naar alle ziekenhuizen

Je krijgt bij alle ziekenhuizen tot maximaal 100% van het marktconform of wettelijk tarief vergoed. Het marktconform tarief is het tarief dat in de Nederlandse markt normaal is voor een bepaalde behandeling. Dit betekent dat wij onredelijk hoge bedragen niet helemaal vergoeden. Het wettelijk tarief is het tarief dat de overheid vaststelt. Deze keuzevrijheid geldt alleen voor zorg uit de basisverzekering en meestal betaal je eerst het verplicht eigen risico.

Bijna alle zorgverleners worden 100% vergoed

Behalve voor GGZ en wijkverpleging. Voor niet-gecontracteerde wijkverpleging en GGZ vergoeden wij 85% van het gemiddeld gecontracteerde tarief. Ga je naar een zorgverlener die wel een contract heeft met ons? Dan vergoeden wij het volledige bedrag.

Ben je in behandeling voor GGZ of maak je gebruik van wijkverpleging?

Als je in 2023 een Basis Exclusief had, dan vergoeden wij in 2024 vanwege een overgangsregeling het volledige bedrag als je zorgverlener niet door ons was gecontracteerd. Per 1 januari 2025 stopt de overgangsregeling en vergoeden wij 85% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

Waarom is de Basis Exclusief een combinatiepolis?

Voor elke basisverzekering moeten we voldoende premie ontvangen om alle zorgkosten te kunnen blijven betalen. Dit kan betekenen dat de premie duurder wordt, want de zorgkosten in vooral de niet-gecontracteerde GGZ en wijkverpleging nemen toe. Wij vinden dat de onbeperkte keuzevrijheid van de één, niet mag betekenen dat een ander meer betaalt voor goede zorg. Daarom kiezen we ervoor om alleen de vergoeding voor GGZ-zorg en wijkverpleging aan te passen. Zo houd je voor het grootste deel keuzevrijheid. Lees meer over niet-gecontracteerde zorg en onze tarieven.

Voor de meeste vergoedingen vanuit de basisverzekering geldt het verplicht eigen risico. Daarnaast gelden er voorwaarden. Bekijk daarom vooraf altijd het complete vergoedingenoverzicht of de voorwaarden